加强职业病鉴定档案管理工作的若干思考

宋扬

摘要：近几年是职业病的高发年份，而职业病的鉴定又直接牵扯到劳动者的切身利益是否能够得到有效保证。职业病鉴定是职工身心健康保护的必需环节，鉴定档案则以客观的笔触记录了劳动者工作环境对其身心的影响及其健康程度，明确工作双方需要承担的健康损害责任，同时作为依据来评价用人单位是否有用心整顿职业环境。

关键词：职业病鉴定；身心健康；档案管理

在现实意义层面，加强职业病鉴定档案管理无疑是必需且立刻的。例如，定期探讨且分析职业病鉴定档案中的有关案例，可以为职业病鉴定工作的开展提供帮助，很大程度上提高了医生的鉴定水平，而职业病鉴定机制的完善需要的信息资源也依托于此。此外，利用好职业病鉴定档案，有利于进一步规范职业病鉴定工作，促进相关人员在鉴定工作中牢固树立法律意识、责任意识和服务意识，确保鉴定结果的客观、公正与公平。接下来，是笔者对如何加强职业病鉴定档案管理工作进行的几点思考。

一、职业病鉴定制度现状

2002年，我国颁布了《职业病诊断与鉴定管理办法》（以下简称《管理办法》）和《中华人民共和国职业病防治法》（以下简称《职业病防法》），这标志着职业病在我国得到了初步承认，也代表了职业病的鉴定和防治此后将纳入法律保护范围。但是，从近年来职业病患者维权之路的艰辛来看，这两部法律仍然存在着很大不足，是不完善的。目前，某些单位管理者仍然没有意识到职业病鉴定档案的重要性，认为职业病鉴定档案的管理只需做到分類、整理资料以及将其归档即可，让这些档案躺在档案室落灰，现代化的信息科技并没有在它们身上发挥作用，领导们对于提高鉴定档案管理工作的水平和效率是不上心的；而且绝大多数单位并不具有完善完备的职业病鉴定档案管理机制，档案大量损毁乃至于丢失，这对于单位的工作效率有极大的负面影响；更甚者，有些单位并没有专门的档案管理职位，由其他工作人员轮流管理，这就造成了职员工作拖沓，汇报不积极，而且这些职员自身的工作能力和素质大多低下，对职业病鉴定档案管理工作的开展没有任何好处。以上的弊端是职业病鉴定档案工作被严重制约的主要因素，这些都是需要有关工作单位立即采取行动克服并解决的。

二、如何加强职业病鉴定档案管理

第一，提高管理人员的思想认识。加强职业病鉴定档案管理工作的首要任务就是提高管理人员对于档案管理的重要性的认知，正式把档案管理工作纳入单位领导的议事日程里。转变过去对于档案管理是无足轻重的错误观念，认识到现代化的，信息化的职业病鉴定档案管理是迫在眉睫的，积极探索、勇于创新档案管理的工作方法，解放落伍思想，打下创新工作方法和加大档案管理力度的坚实思想基础。目前，拥有职业病鉴定资格的部门基本上都遵循法律法规成立了专门的职业健康研究小组，但因从思想上未充分认识到档案管理在职业病鉴定工作所占的重要地位，也就没有针对整个鉴定过程的具有可操作性的行动细则，人员落实不到位、职责分工不明确，导致鉴定工作也只是面子工程。例如，检验科传送的检查报告是错误的也没有人发现，检查医生下达了不正确的鉴定结论，甚至出现了审核签发代签名或没有签名等不应该的纰漏，大大降低了职业病鉴定报告的质量。一名档案管理人员，不只是需要具有合格的档案与社会观念，更要努力探索如何在新新时代里与时俱进地跟上时代步伐，开放思想，发展工作。与此同时，能够熟练运用现代化信息技术进行档案管理是对每个档案管理人员的基本要求，但是也不能就此停下前进的脚步，面对新时期档案管理工作的新需求，仅仅是熟练掌握科技手段还是不行的，需要以此为基础开拓知识层面与业务能力。

第二，明确组织成分和职员责任。单位需要选定一人为专门的档案管理人员，由其负责各种鉴定文档的统一管理，负责所有档案的管理、整理、归档以及定期销毁过期档案，并将工作时间、任务记录在册。实际操作过程中，会有专门的鉴定办事机构职员将职业病鉴定档案进行整理归档。但是，这些专门的鉴定人员事实上也不具有专业的档案管理知识，不了解、不熟悉档案工作是如何运行的，鉴定机构也没有对他们进行相关的知识科普与业务培训，档案管理工作的层次和水平仍有很大的提升空间。因此，在职业病鉴定培训中加入有关档案管理的内容，着力对专门的档案管理人员进行大力培养是必不可少的了，这对其业务水平与能力的提高，职业病鉴定档案的管理都是有着极大益处的。同时，鉴定机构水平的提高也得是严格遵循《职业病防治法》和《职业健康监护管理办法》标准的，按照相关法律法规整改职业病鉴定机构的资格，没有合格资质的医疗卫生机构一律禁止开展职业病鉴定工作，鉴定机构中的违规现象要坚决杜绝。

第三，信息化管理档案。能够信息化管理档案的坚实基础就在于有一套严格的标准规范，电子档案管理和电子文件归档，档案信息的资源标识、描述、存储、交换、查询、使用和管理等是其主要内容，正是这些内容一步步磨炼出了我国信息化管理档案现在的标准和规范。这些标准和规范的落实要求实事求是，有计划、分步骤，不要贪功好进，档案管理信息化建设之路就是这么一步步走下来的。目前，大部分档案管理机构委托软件开发公司研发了快速查找档案软件，这对于职业病的鉴定档案管理效率是有很大提高的。但是许多问题也随之浮出水面，如数据统一管理、系统权限管理、整个软件系统质量控制等。针对这些问题，有关部门出台统一的软件管理标准或许是一个不错的办法，可以有效提高职业病鉴定档案的管理水平。以上的种种建议都有一个前提，企业或单位需要配备一定数量的管理设备。当然现代化管理设备配备是有个标准的，既配备工作需要的设备，要从节约的角度出发。对所有现代化管理设备，档案管理机构要指定熟悉此专业的人员维护，保证设备的完好，能正常运转，使信息化管理的工作得以顺利开展。

总而言之，加强职业病鉴定档案的管理工作并不容易，切记急于求成。鉴定机构在这过程中需要提高对档案管理的重视，明确职工责任，依照相关法律法规行事以及建立现代化的档案管理机制。这需要单位领导、普通职工和档案管理人员的共同努力，才能树立创档案管理工作的新风气，才能使档案管理工作打开新的局面。

（作者单位：郑州市职业病防治院）