黄 伟
(浙江省嘉兴市邦尔骨科医院,浙江 嘉兴 314000)
Bennett骨折是手部常见骨折类型之一,多因外力冲击导致,表现为第一掌骨基底部骨折,继发腕掌关节脱位[1];作为关节内不稳定骨折类型之一,Bennett骨折固定难度增加,极易出现延迟愈合、短缩及位移畸形,严重影响日常生活质量和远期预后[2]。目前对于Bennett骨折多采用克氏针内固定术治疗,但存在总体疗效差异较大、延迟甚至不愈合率高等问题。流行病学研究显示,Bennett骨折术后延迟愈合比例可达8%~12%[3]。大量实验及临床报道显示,中药方剂用于肢体骨折辅助治疗在症状体征改善和促进骨折愈合方面效果确切,较单纯手术治疗具有优势[4]。本次研究以本院近年来收治的Bennett骨折患者共100例作为研究对象,分别采用克氏针内固定术单用治疗和在此基础上加用温经通络汤辅助治疗,观察温经通络汤联合克氏针内固定术治疗Bennett骨折疗效及对骨形态发生蛋白(BMP)、血管内皮生长因子(VEGF)的影响并探讨其机制。现报告如下。
1.1 病例选择 纳入标准:符合 《骨与关节损伤》(3版)西医[5]和《中药新药临床研究指导原则》中医[6]诊断标准;对本研究知情同意并签署知情同意书;获得本院医学伦理委员会批准。排除标准:病理性、粉碎性、开放性骨折者;恶性肿瘤或重要脏器功能不全者;精神系统疾病者;妊娠哺乳期女性;对本实验不知情者。
1.2 临床资料 选取本院2016年5月至2017年4月收治的Bennett骨折患者共100例,按随机数字表法将其分为对照组与观察组各50例。……