小儿重症支原体肺炎采用不同剂量甲强龙辅助治疗的临床疗效分析

史红敏

【摘 要】目的：观察小儿重症支原体肺炎使用不同剂量甲泼尼龙琥珀酸钠（甲强龙）治疗的临床效果。方法：选取就诊住院的重症支原体肺炎患儿36例，随机分为试验组和对照组，每组18例。对照组采用甲强龙静脉注射，每天1次，每次剂量2mg/kg；试验组采用甲强龙静脉注射，每天2次，每次剂量2mg/kg。观察2组患者在1个疗程内病情发展的情况。结果：试验组治疗总有效率为94.44%，高于对照组的72.22%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：使用较大剂量甲强龙对于小儿重症支原体肺炎的治疗效果显著，值得推广使用。

【关键词】不同剂量；甲强龙；小儿重症支原体肺炎；治疗效果

【中图分类号】R725.6 【文献标识码】B 【文章编号】1005-0019（2018）02-00-01

支原体肺炎（MPP）是儿童时期肺炎及呼吸道疾病的主要原因之一。我国近期的研究表明其发生率为小儿肺炎的10%一30%，而且随着年龄的增长发病率不断增高。支原体肺炎有易反复发作的倾向，且在临床中发现肺炎支原体感染与喘息发作密切相关。近年来重症支原体肺炎（SMPP）的发病率显著上升，且治疗难度大，国外文献有报道肺炎支原体引起闭塞性支气管炎，致肺不张长期不愈的病例。

大环内酯类药物是肺炎支原体肺炎的首选药物。但即使规范合理的应用抗生素仍有重症肺炎发生。虽然其发病机制尚未明确，但研究表明其发生与细胞免疫学反应有一定的关联性。糖皮质激素类药物已被应用于成人重癥及难治性肺炎支原体肺炎并取得良好的效果。但对重症患儿的疗效研究较少。有研究表明使用泼尼松1mg/（kg·d）超过l周可减少小儿重症支原体肺炎的发病率。……