钛夹在肠镜下治疗消化道疾病中预防出血的临床效果观察

陈绮丹

【摘 要】目的：探讨与分析钛夹在肠镜下治疗消化道疾病中预防出血的效果。方法：从本院2016年3月～2017年9月期间内接收的消化道疾病患者中，随机抽取54例患者，将其进行奇偶排序，奇数患者作为观察组，偶数患者作为对照组，均27例。观察组患者采用肠镜联合钛夹进行治疗，对照组患者仅采用常规肠镜进行治疗。对比两组患者消化道出血率以及生活质量评分情况。结果：观察组患者消化道出血率低于对照组；观察组患者治疗后心理功能、生理功能、社会功能评分均优于对照组；比较结果具有统计学意义（p<0.05）。结论：肠镜治疗消化道疾病时采用钛夹进行干预治疗，能够有效的预防患者出血的几率，促进了患者的恢复和预后，提高了患者的生活质量，临床价值较高，值得推广使用。

【关键词】钛夹；肠镜；消化道疾病

【中图分类号】R336.9 【文献标识码】A 【文章编号】1005-0019（2018）03-0-01

消化道疾病在我国临床上具有较高的发病率，常采用肠镜等方式进行治疗，但治疗过程中可能导致患者消化道出现出血症状，消化道出血是一种消化科急重症，病死率高达10%左右，严重威胁着患者的生命健康，因此需要进行及时止血并预防出血的发生[1]。基于此，本研究主要选取本院2016年3月～2017年9月期间内接收的54例消化道疾病患者，进行回顾性分析，探讨钛夹在肠镜下治疗消化道疾病中的应用价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料

从本院2016年3月～2017年9月期间内接收的消化道疾病患者中，随机抽取54例患者，将其进行奇偶排序，奇数患者作为观察组，偶数患者作为对照组，均27例。本研究所选对象均经临床及影像学检查确诊为消化道疾病，并排除妊娠期或哺乳期妇女、严重心脑血管疾病患者、肝肾功能异常者、传染性疾病患者。所有患者及家属均对本研究知情，并签署知情同意承诺书，本研究已获我院批准。观察组中，男11例，女16例，年龄23～68岁，平均年龄（45.5±22.5）岁；对照组中，男15例，女12例，年龄19～66岁，平均年龄（42.5±23.5）岁。p>0.05，两组患者一般资料比较结果无统计学意义，故可做对比。

1.2 方法

观察组患者采用肠镜联合钛夹进行治疗，指导患者采取左侧卧位，将肠镜经肛门置入，术野清晰后将病灶完整切除，经肠镜将钛夹置入肠镜前端并推出钛夹，将其旋转至合适部位后对病灶部位进行轻按施压，将钛夹收紧后进行断离，然后经肠镜插入喷洒导管，向病灶部位喷洒0.9%氯化钠[2]。对照组患者仅采用常规肠镜进行治疗，治疗方式同观察组。

1.3 观察指标

对比两组患者治疗后消化道出血发生情况，以及治疗后生活质量各项评分情况。

1.4 统计学方法

将本研究所得数据纳入SPSS20.0软件中进行统计与分析。

2 结果

2.1 两组患者消化道出血情况对比

观察组患者消化道出血的为1例，出血率占比3.70%，对照组患者消化道出血的为4例，出血率占比14.81%，比较结果=7.349，p=0.007，差异具有统计学意义（p<0.05）。

2.2 两组患者治疗后生活质量评分情况对比

对下表中的数据进行分析对比发现，观察组患者治疗后心理功能、生理功能、社会功能评分均优于对照组，比较结果具有统计学意义（p<0.05）。详见下表1。

3 讨论

消化道在临床上较为常见，起病较为急促，若不及时治疗短时间内可能引发消化道出血。消化道出血是指消化道病变引起的出血，包括胰胆、食管、胃、十二指肠等，此外，患者若患有血液系统疾病、肠道感染疾病等，也会引发上消化道出血[3]。临床主要表现为呕血、黑便、发热、贫血、呼吸苦难、神志不清等，并常常伴有急性周围循环衰竭的状况，患者急性大出血后还可能引发失血性贫血，死亡率較高，急性胃黏膜损害、消化性溃疡、胃癌等都会引起上消化道出血的情况。患者若长期处于不健康的饮食习惯，使用辛辣、变质等食物，会引发急性胃炎，在生活中，采取合理的预防措施能够降低消化道疾病及出血的发病几率，例如，1）建立健康的饮食习惯，少食用辛辣、生硬等刺激性食物，多食用易消化的食物，多食用蔬菜水果，补充体内维生素；2）建立健康的生活习惯，定时作息，合理休息，避免过度劳累；3）注意避免激烈运动，例如快跑等，多做一些舒缓的运动，例如散步、打太极等，增强自身免疫力；4）学会调节自己的情绪，避免长期负面情绪使得体内呈现出酸性状态，从而引发疾病；5）注意合理用药，不要乱服用药物，例如阿司匹林等，可能导致患者消化道黏膜出血症状的发生。近年来，临床上常采用肠镜联合钛夹治疗消化道疾病并预防出血，肠镜具有微创性，能够快速准确的找到消化道病变的位置，并通过提高局部药物的浓度，对患者进行物理治疗从而达到止血的目的，具有手术操作简单、手术创伤小、出血量少、并发症少、治疗效果好等优点[4]。钛夹能够将血管残端以及周围组织夹紧，阻断血液的流通，从而进行止血，广泛用于消化道疾病、溃疡、息肉等治疗中。

本研究结果显示，观察组患者消化道出血率低于对照组，观察组患者治疗后心理功能、生理功能、社会功能评分均优于对照组。综上所述，肠镜治疗消化道疾病时采用钛夹进行干预治疗，能够有效的预防患者出血的几率，促进了患者的恢复和预后，提高了患者的生活质量，临床价值较高，值得推广使用。

参考文献

金明贵， 陈东风， 孙文静，等. 结肠病变肠镜治疗后延迟性出血45例临床分析[J]. 重庆医学， 2017， 46（31）：4364-4366.

陈新育， 谢小春. 内镜下金属钛夹治疗急性上消化道出血的临床应用[J]. 现代诊断与治疗， 2016， 27（24）：4645-4646.

何锋， 夏艳， 马莉. 胃镜下钛夹治疗上消化道动脉性出血42例临床分析[J]. 江苏医药， 2017， 43（10）：751-752.

马铁军. 非静脉性上消化道出血采用内镜钛夹联合抑酸剂治疗的效果观察[J]. 临床医药文献杂志：电子版， 2017， 4（41）：7990-7990.