胺碘酮治疗快速心律失常的临床效果分析

叶素勤

【摘 要】目的：研究胺碘酮治疗快速心律失常的临床效果。方法：本次研究选取的研究对象为本院收治的快速心律失常患者，将80例患者根据治疗方法的不同分为对照组（常规治疗）和观察组（加用胺碘酮治疗），40例/组。将两组快速心律失常患者的各项临床指标进行比对。结果：观察组快速心律失常患者治疗后的心率、血压水平以及不良反应发生率均比对照组低（P<0.05）。结论：快速心律失常患者应用胺碘酮治疗可有效控制心率和血压水平，具有较高的临床用药安全性。

【关键词】快速心律失常；胺碘酮；临床效果

【中图分类号】 R749.053【文献标识码】 B 【文章编号】 1672-3783（2018）04-03-102-02

前言

快速心律失常是常见的心内科急诊疾病[1]，病情危急且严重，以呼吸急促、心前区疼痛等为主要症状，严重者甚至可能出现猝死[2]，因此采用快速、有效的方法控制患者的病情对于患者的生命安全具有重要意义。择取我院收治的快速心律失常患者80例开展本次研究，目的在于分析胺碘酮的有效性，正文详细内容如下：

1 一般资料与方法

1.1 一般资料 研究对象：在2016年8月至2017年7月选取所在科室80例进行资料统计分析，根据治疗时间的差异分为对照组、观察组。

观察组（n=40）

性别：25例男性，15例女性；年龄范围：以33岁为下限值，以80岁为上限值，年龄平均值（49.58±10.55）岁。原发疾病：肺源性心脏病6例，原发性高血压11例，冠心病17例，其他不明原因的快速心律失常患者6例。

对照组（n=40）

性别：27例男性，13例女性；年龄范围：以35岁为下限值，以79岁为上限值，年龄平均值（50.03±10.22）岁。原发疾病：肺源性心脏病8例，原发性高血压12例，冠心病16例，其他不明原因的快速心律失常患者4例。

对照组及观察组研究对象之间对比一般资料的差距微小（P>0.05），具有科学对比性。

1.2 方法

1.2.1 对照组方法—常规治疗 予以本组患者常规药物进行强心和对症治疗，促进心肌血供提高和水电解质、酸碱保持平衡。

1.2.2 观察组方法—加用胺碘酮治疗 在进行常规治疗的同时，予以本组患者胺碘酮治疗。在葡萄糖溶液30ml中加入胺碘酮150mg，采用静脉推注的给药方式，控制注射速度，以10min左右为宜，每天的剂量需<1g。再以0.1-0.6mg/min的速度静脉滴注胺碘酮，一天三次，当患者的心率降低后，改換胺碘酮服用方式，每次口服胺碘酮200mg，一日三次。

1.3 观察指标

（1）在治疗前和治疗后及检测两组快速心律失常患者的血压水平和心率。

（2）统计两组患者用药后发生的不良反应情况。

1.4 统计学处理 计数资料和计量资料以SPSS20.0软件行卡方检验和t检验，以P<0.05提示组间数据对比差别较大。

2 结果

2.1 心率和血压水平 观察组快速心律失常患者治疗前的心率和血压水平同对照组相比差异无统计学意义，两组患者在经过治疗后上述治疗均有改善，且观察组的改善幅度明显更大，统计学具有意义。

见表1所示：

2.2 不良反应发生情况 两组快速心律失常患者均出现了低血压、窦性心动过缓、房室传导阻滞等不良反应，且明显是观察组患者的不良反应发生情况更少（P<0.05）。

如表2：

3 讨论

快速心律失常是心血管系统疾病的危急重症[3]，指的是患者的心率超过120次/min，其发生发展同心肌复极过程、冲动产生异常、冲动传导障碍等因素有关，会严重威胁患者的生命健康。

胺碘酮属于Ⅲ类抗心律失常药，在临床上应用广泛，具有起效快、疗效稳定且安全性高的优势[4]。胺碘酮能够结合血浆中的白蛋白，生物利用度为百分之五十，且血药浓度稳定，对患者的血流动力学、心脏有效不应期不会产生明显的影响[5]，另外心肌的自律性也不会随之降低。胺碘酮应用在快速心律失常患者的治疗中，能够对心脏多种离子通道以及α、β肾上腺素受体进行抑制，使其传导性减弱，可抑制心肌复极过程，促进动作电位时程增加，可扩张冠状动脉，促进冠脉血流量、心肌耗氧量降低，从而控制心律失常症状以及增强血流动力学的稳定性。

本文研究数据显示，观察组快速心律失常患者治疗后的心率（75.11±5.32次/min）、舒张压（82.08±6.54mmHg）、收缩压（120.08±10.69mmHg）与对照组相比更具优势（P<0.05），且不良反应发生率（10.00%）更低。

总而言之，胺碘酮是治疗快速心律失常的有效药物，能够在短时间内对患者的心率和血压水平进行改善，且可减少不良反应，临床有效性和安全性均较高。

参考文献

[1] 吉孝祥，胡建兵.急诊应用胺碘酮治疗快速心律失常的临床疗效[J].临床合理用药杂志，2016，9（15）：66-67.

[2] 姜振中.胺碘酮在急诊治疗快速型心律失常中的应用[J].中国现代药物应用，2016，10（14）：154-155.

[3] 吴刚，WUGang.胺碘酮治疗急诊冠心病快速心律失常临床研究[J].创伤与急危重病医学，2016，4（3）：141-143.

[4] 段琼.胺碘酮在急诊冠心病快速心律失常中的有效性探讨[J].中国医学创新，2016，13（7）：126-128.

[5] 全坤，蓝应科，蓝春.快速型心律失常应用胺碘酮急诊治疗的临床研究[J].现代诊断与治疗，2016，27（7）：1227-1228.