新生儿PICC护理中舒适化护理服务的应用意义研究

江汶霜

【摘 要】目的：分析在新生儿PICC护理中舒适化护理服务的具体应用价值。方法：将2015年1月到2017年12月在本院接受PICC置管的30例新生儿分为观察组和对照组，对照组采用一般护理，观察组采用舒适化护理，对比两组护理效果。结果：观察组患儿的置管护理效果以及患儿家长滿意程度要明显好于对照组，差异明显，有统计学意义（P<0.05）。结论：在新生儿PICC置管护理中应用舒适化护理的效果更加理想，能显著提高插管成功率，值得在临床上推广。

【关键词】新生儿；PICC置管；舒适化护理；满意度；护理效果

【中图分类号】 R722【文献标识码】 A

【文章编号】 1672-3783（2018）04-03-140-02

舒适护理是以患者为核心的护理方式，通过研究可以表明对新生儿进行舒适护理可以有效减少并发症出现的几率，对新生儿的术后恢复也有很大帮助，本文旨在进一步探究对新生儿PICC置管围手术期进行舒适护理的临床价值[1]，选取2015年1月至2017年12月在我院接受PICC置管的30例新生儿作为研究对象，进行对照试验研究，分析报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 一般资料：选取我院接受PICC置管的30例新生儿作为研究对象，使用随机数字法分为观察组和对照组，每组均15例。观察组中，男孩9例，女孩6例；选择贵要静脉PICC置管7例，选择头部聂浅静脉PICC置管5例，头静脉PICC置管3例。对照组中，男孩8例，女孩7例；选择贵要静脉PICC置管6例，选择头部聂浅静脉PICC置管5例，头静脉PICC置管4例。两组研究对象基本资料无明显差异，不具有统计学意义（P>0.05），可以进行对比分析。

1.2 方法 两组的全部30例患儿都采用输液治疗最佳标准化流程进行PICC置管穿刺，具体的实施方法为：

（1）置管前，向家长说明PICC置管的具体情况，以及对患儿健康的意义，并讲明相关风险。

（2）在置管操作中，保证所有器具都进行了严格消毒，遵循无菌化的操作流程。

（3）置管完成后，对置管处进行定期的观察评估，做好每日的维护和护理工作。

对照组的患者按照上述步骤进行常规护理，观察组患者在进行常规护理的基础上，增加舒适化护理的内容，具体的操作如下：

（1）置管前，要保证新生儿病房的干净整洁，室内温度控制在25℃上下，保持60%的空气相对湿度。

（2）开始置管前的1h，要将患儿放置到已经预先预热好的辐射台上，并控制温度保持稳定。穿刺开始前1h禁食，保证患儿的皮肤干燥，在辐射台使用温水为患者擦拭皮肤，随时监测患儿的心电图情况，并给于一定的吸氧，完成消毒后，带患儿体温恢复到正常值方可开始穿刺。

（3）进行置管时，动作要尽量温柔且精准，正确一次完成置管，在进行穿刺时，要注意和患儿进行互动，通过安抚等方式平复患儿情绪，转移患儿的注意力。

（4）置管完成后，帮助患儿调整到舒适的体位，在置管上肢的下面安放一个软垫，避免患肢出现水肿和出血。完成置管后，应当注意进行仔细的固定，保证其牢固性和美观性，预防并发症的出现[2]。加强对置管患儿的巡视，一旦发现患儿有异常反应，要立即采取处理措施。

1.3 观察指标 置管过程中，统计两组患者一次性置管成功率，非计划拔管以及堵管出现的情况，作为对护理效果进行评价的依据。

使用本院的护理满意程度调查问卷对患儿家长进行调查，根据问卷回收的统计结果，分析两组患儿家长对护理的满意程度。

1.4 统计学方法 使用版本为SPSS19.0的统计学工具，对研究过程中记录的各种统计数据资料进行计算和处理，计量资料采用（x±s）表示，计数资料采用（n，%）表示，分别用 t 和 x2 进行检验，P<0.05 具有统计学意义。

2 结果

2.1 置管情况 观察组患儿的一次性置管成功率明显要高于对照组，观察组出现非计划拔管、堵管、静脉炎的几率明显要低于对照组，观察组的平均置管时长也要明显低于对照组，差异明显，有统计学意义（P<0.05），具体数据统计情况见下表1 。

2.2 满意度 观察组总满意率93.3%，对照组总满意率73.3%。观察组患儿家长的满意度要明显高于对照组，差异明显，有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

舒适护理在临床上应用比较广泛，是一种以患者为核心的个性化优质护理方式。随着人们生活水平的提高，对医院的服务也提出了更高的要求，因此舒适护理的临床应用价值也在不断提高，并得到了患者以及家属的认可，相关资料表明，对接受PICC置管的新生儿进行舒适护理，有利于提高置管的成功率，对降低堵管率、非计划拔管发生率以及静脉炎等具有积极的意义[3]。

经过试验证实，观察组患儿的一次性置管成功率明显要高于对照组，观察组出现非计划拔管、堵管、静脉炎的几率明显要低于对照组，观察组的平均置管时长也要明显低于对照组，观察组患儿家长的满意度要明显高于对照组，差异明显，有统计学意义（P<0.05）。

综上所述，在新生儿PICC置管护理中应用舒适化护理的效果更加理想，能显著提高插管成功率，值得在临床上推广。

参考文献

[1] 黄韩英， 郑素惠， 陈真，等. 舒适护理在新生儿PICC置管护理中的应用及效果分析[J]. 中国保健营养， 2017， 27（11）.

[2] 余碧仪. 探讨风险管理在新生儿PICC护理中的应用效果[J]. 数理医药学杂志， 2017， 30（8）：1263-1264.

[3] 黎霞. 新生儿PICC护理风险管理方法及其应用效果[J]. 中外女性健康研究， 2017（2）：165-165.