子宫内膜癌根治术围术期护理效果观察

温贵萍

【摘 要】目的：观察子宫内膜癌根治术围术期的护理效果，根据患者的痊愈情况进行判别。方法：本文通过将50例已确诊子宫内膜癌患者随机分为对照组和研究组，每组各有患者25例，对上述实验人员进行子宫内膜癌根治术治疗，并对研究组给予围术期护理，对对照组给予常规护理。通过比较两组实验对象的肠功能恢复时间、住院时间、住院费用以及并发症状况，判别两组实验对象的护理效果。结果：研究组患者在子宫内膜癌根治术后的肠功能恢复时间明显短于对照组患者，表现为有显著性差异（P<0.05）；研究组患者在子宫内膜癌根治术后的住院时间明显短于对照组患者，表现为有显著性差异（P<0.05）；研究组患者在子宫内膜癌根治术后的住院费用明显少于对照组患者，表现为有显著性差异（P<0.05）；研究组患者在子宫内膜癌根治术后的并发症率为16%明显低于对照组患者的44%，表现为有显著性差异（P<0.05）。结论：医学人员在患者子宫内膜癌根治术围术期护理能够有效缩短患者的住院时间，加快康复痊愈过程，提高手术治疗的效果，减少并发症的发生率，有利于患者康复，具有普遍推广价值。

【关键词】子宫内膜癌根治术；围术期；护理；并发症；疗效

【中图分类号】 R47【文献标识码】 B 【文章编号】 1672-3783（2018）04-03-149-01

子宫内膜癌也称子宫体癌，是临床常见的妇科恶性肿瘤，常发于50-60岁的妇女群体。随着经济条件的改善和生活水平的提高，子宫内膜癌的发生率逐年增长，对广大妇女群体的身心都造成了巨大负担，还会在一定程度上加重经济负担[1]。为了探究子宫内膜癌根治术后围术期护理对手术治疗效果和康复效果的作用，本文随机选择50例已确诊子宫内膜癌患者进行对照实验。

一、对照试验

1.选择实验对象

本文随机选择的50例已确诊子宫内膜癌患者为2015年5月至2016年5月期间于本院就诊的女性患者，年龄区间为50～65岁，平均年龄为55.4±3.6岁，体重区间为45～70kg，平均体重为64.5±3.4kg，其中子宫内膜腺癌18例，透明细胞癌12例，鳞腺癌15例，粘液腺癌5例。随机选择的25例子宫内膜癌患者作为研究的对照组，年龄区间为50～64岁，平均年龄为55.2±3.8岁，体重区间为45～69kg，平均体重为64.5±3.5kg，其中子宫内膜腺癌5例，透明细胞癌8例，鳞腺癌8例，粘液腺癌4例；另外25例子宫内膜癌患者作为研究的研究组，年龄区间为50～65岁，平均年龄为55.6±3.8岁，体重区间为46～70kg，平均体重为65.7±3.2kg，其中子宫内膜腺癌13例，透明细胞癌4例，鳞腺癌7例，粘液腺癌1例。兩组患者的年龄、体重、病史等一般资料无显著性差异（P>0.05），无统计学差异。上述实验对象均已签署实验知情书。

选择实验对象时需要注意以下几点[2]：需排除有严重肝肾疾病、严重心脑血管疾病、系统性功能障碍以及需要中长期接受激素类药物治疗的患者；必须排除嗜酒、吸烟、有沟通障碍的精神疾病的患者；需要排除临床数据不完整的患者。

2.选择实验方式

心理护理。由于患者年龄偏大，对于癌症相关的手术治疗总是抱着紧张、焦虑、恐惧甚至排斥的心理，这会导致患者出现应激反应，表现出心率加快、血压升高、内分泌代谢改变、免疫功能障碍等状况[3]。医护人员需要主动与患者进行沟通和心理疏导，在患者进行检查、化验和治疗之前，主动告知患者该项目的必要性和可操作性，并将治疗效果和可能出现的术后并发症情况及应对方法详细阐明。鼓励患者配合治

疗，安慰患者家属积极应对，尽可能降低患者的心里顾虑和焦虑心理，减少应激反应造成的不良后果，使患者保持平稳情绪。

术前护理。医护人员使用简单明了的叙述方式对手术进行介绍，帮助患者完成手术前的各项准备和必要检查，对术中可能出现的不适进行讲解。嘱咐患者注意术前常规禁食禁水以及清洁灌肠。

术中护理。术中严密监测患者各项生命体征，注意及时为患者加减衣物，严防低温症的发生。

术后护理。观察患者各项生命体征和指标，使患者保持平卧位，记录血压、脉搏、呼吸数据；患者术后出现严重痛感时，及时注射药物止痛；嘱咐患者服用抗生素5-7天，预防感染和并发症的出现[3]；保持引流管通畅，观察并记录引流管性状及量；术后48小时拔出引流管，每日用0.5%碘伏消毒一次；训练患者膀胱功能。在患者康复出院前进行出院指导，告知患者定期复诊检查创面愈合状况，嘱咐患者注意加强营养，预防感冒并进行适当体制训练，嘱咐患者保持会阴部清洁。

对 比。比较对照组患者和研究组患者的肠功能恢复时间、住院时间、住院费用以及术后并发症情况。

3.统计学处理

本文用于数据处理的软件是SPSS10.0统计软件包，使用t检验，P<0.05表示有显著性差异。

4.结果

研究组患者在子宫内膜癌根治术后的肠功能恢复时间明显短于对照组患者，表现为有显著性差异（P<0.05）；研究组患者在子宫内膜癌根治术后的住院时间明显短于对照组患者，表现为有显著性差异（P<0.05）；研究组患者在子宫内膜癌根治术后的住院费用明显少于对照组患者，表现为有显著性差异（P<0.05）；

研究组患者在子宫内膜癌根治术后的并发症率为16%明显低于对照组患者的44%，表现为有显著性差异（P<0.05）。

二、讨论

子宫内膜癌的发病率和死亡率逐年递增，使患者承受着巨大的身体痛苦和心理压力，增加了患者的经济负担[5-6]。为了提高子宫内膜癌患者的生命质量，对子宫内膜癌根治术后围术期进行护理，能够有效提高治疗的效果，为了验证这一结果，本文采取了对照试验进行分析。

本文通过将50例已确诊子宫内膜癌患者进行子宫内膜癌根治术治疗，并对研究组给予围术期护理，对对照组给予常规护理。通过比较两组实验对象的肠功能恢复时间、住院时间、住院费用以及并发症状况，判别两组实验对象的护理效果。研究组患者在子宫内膜癌根治术后的肠功能恢复时间、住院时间、住院费用明显少于对照组患者，表现为有显著性差异（P<0.05）；研究组患者在子宫内膜癌根治术后的并发症率为16%明显低于对照组患者的44%，表现为有显著性差异（P<0.05）。

综上所述，子宫内膜癌根治术后围术期护理可以有效提高患者治疗效果和安全性，值得普遍推广。

参考文献

[1] 裴丽娟，叶梅，闫迎虎等.经达芬奇机器人行子宫内膜癌根治术的围手术期护理[J].现代临床护理，2014，（9）：49-52.

[2] 阳爱华.术前访视对子宫内膜癌根治术患者心理应激反应的影响[J].护理实践与研究，2009，6（6）：89-91.

[3] 金南顺，侯春凤，张秀丽等.腹腔镜下子宫内膜癌根治术的围手术期护理[J].中国医药指南，2012，10（12）：283-284.

[4] 孟艳杰，管亚静，庒坤龙等.浅谈子宫内膜癌根治术的围手术期护理对策[J].中国医药指南，2014，（12）：358-359.

[5] 舒薇.子宫内膜癌根治术围术期护理效果[J].当代医学，2016，22（26）：112-113.

[6] 杜惠玲.腹腔镜下子宫内膜癌根治术的手术配合及护理体会[J].医学美学美容（中旬刊），2014，（3）：40-40.