心理护理对肝癌患者围手术期焦虑和睡眠状态的影响

张薇

【摘 要】目的：探讨心理护理对肝癌患者围手术期焦虑和睡眠状态的影响。方法：选取我科2016年1月至2018年1月收治的72例肝癌患者进行研究，按照随机方式分为两组，在围手术期中对照组进行常规护理，在此基础上，观察组加上心理护理，分析患者的焦虑和睡眠状态。结果：护理前，两组HAMA和PSQI评分无差异（P>0.05）；护理后，观察组患者的HAMA评分和PSQI评分显著低于对照组，存在差异（P<0.05），有统计学意义。结论：心理护理对肝癌患者围手术期可以明显改善其焦虑和睡眠状态，提高其生活质量。

【关键词】心理护理；肝癌；围手术期；焦虑；睡眠状态

【中图分类号】 R47【文献标识码】 B 【文章编号】 1672-3783（2018）04-03-173-02

近年来，肝癌的发病率呈现不断上升的趋势，严重威胁着患者的生命安全。临床上采用手术切除方式进行治疗，但是术后患者的创伤较大，恢复时间较长，影响其预后效果。因此，围手術期给患者进行护理干预有着重要的意义。本次对我科收治的72例肝癌围手术期患者进行心理护理，详细报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我科2016年1月至2018年1月收治的72例肝癌患者进行研究，按照随机方式分为两组，其中对照组男21例、女15例，年龄30-70岁，平均年龄为（49.6±3.2）岁，观察组男22例、14例，年龄31-72岁，平均年龄为（49.8±3.3）岁，两组一般资料对比差异性不大（P>0.05），可进行组间分析。

1.2 方法 在围手术期中对照组进行常规护理，给患者进行环境护理、病情密切观察、生活护理以及药物护理等，在此基础上，观察组加上心理护理，具体有：（1）心理护理：护理人员和患者进行密切沟通，了解患者的内心想法，针对性进行心理疏导，消除患者的心理障碍，使患者保持良好的心情，增强患者的治疗效果。（2）健康教育：患者入院后护理人员给患者及家属介绍肝癌的相关知识，包括肝癌的发病原因、临床症状以及自救措施等，指导患者进行睡眠，以便促进患者睡眠，保证其充足的睡眠时间。（3）运动训练：护理人员根据患者的身体状况给其制定运动计划，有氧运动有散步、太极拳等，尽量在清晨运动，以患者感觉不疲劳为度，合理控制其运动时间和运动强度，关注患者运动后的精神状态，积极进行交流，提高患者的依赖度和治疗自信心。（4）饮食睡眠护理：医护人员根据患者的病情合理饮食，以清淡、高维生素为主，多食水果蔬菜，指导患者正常睡眠，及时根据外界环境温度调节室内温湿度，减少夜间巡访次数和时间，避免吵醒患者。若患者失眠多梦，睡前进行热水泡脚、穴位按摩以及喝热牛奶等，便于患者及早睡眠。

1.3 评价指标 采用汉密尔顿焦虑量表（HAMA）评价患者的焦虑程度，总共有10条项目，每项评分0-4分，总分为0-40分，0分为无焦虑，1分为轻度焦虑，2分为中度焦虑，3分为重度焦虑，4分为极重度焦虑[1]。采用匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）评价其睡眠质量，包括睡眠质量、入睡时间、睡眠效率、睡眠时间等7项，每项0-3分，总分为0-21分，评分越高表示睡眠质量越差。

1.4 统计学分析 运用统计学软件SPSS19.0来处理和分析数据，表示选用%和（x±s），展开为t检验或者λ2检验，若组间有差异，则P<0.05。

2 结果

护理前，两组HAMA和PSQI评分无差异（P>0.05）；护理后，观察组患者的HAMA评分和PSQI评分显著低于对照组，存在差异（P<0.05），有统计学意义，详情如下表1

3 讨论

肝癌在临床上是常见的一种恶性肿瘤，对患者的生命安全造成严重的威胁。肝癌患者围手术期中常会出现疼痛感，尤其是晚期癌症患者其疼痛感更加强烈，严重降低其生活质量。临床上在围手术期常进行常规护理干预，但是效果不佳，在患者术中加上心理护理，护理人员需要主动和患者进行交流沟通，了解患者的内心想法并尽量满足患者的护理需求，以便缓解患者的焦虑情绪，增强患者的治疗信心，以乐观的态度积极面对疾病[2]。护理人员需要给患者及家属介绍肝癌的相关知识，包括发病原因、治疗方式、护理措施以及注意事项等，叮嘱患者按时用药，积极配合护理人员的工作，有利于治疗的顺利进行。护理人员按照患者的身体状况制定运动训练，饮食计划以及睡眠时间等[3]，提高患者的免疫能力，保持患者身体需要的营养物质，进而确保患者充足的睡眠。本文中对我科收治的72例肝癌围手术期患者进行护理干预，结果显示，护理前，两组HAMA和PSQI评分无差异（P>0.05）；护理后，观察组患者的HAMA评分和PSQI评分显著低于对照组，存在差异（P<0.05），有统计学意义，说明肝癌围手术期患者进行心理护理可以缓解患者的焦虑情绪，促进患者及早睡眠，确保其充足的睡眠时间[4]。

综上所述，心理护理对肝癌患者围手术期可以明显改善其焦虑和睡眠状态，提高其生活质量。

参考文献

[1] 熊洪莉，陈君辉，王雪，等.心理护理对介入治疗围手术期肝癌患者焦虑抑郁水平影响的临床对照研究[J].四川精神卫生，2015，9（3）：227-229.

[2] 孙伟.心理护理干预在肝癌介入术患者中的应用及效果观察[J].齐鲁护理杂志，2017，19（9）：100-101.

[3] 袁艺.心理护理对腹腔镜肝癌切除术患者心理心理健康的影响[J].实用临床护理学电子杂志，2017，2（49）：146，154.

[4] 郭维英.个性化心理护理对肝癌介入治疗患者疼痛的影响[J].护理实践与研究，2018，09（21）：131-132.