氟化泡沫预防幼儿龋齿的效果观察

李静

【摘 要】目的：对幼儿应用氟化泡沫具有的龋齿预防效果展开观察与分析。方法：选取我辖区内某幼儿园90例幼儿为研究对象，按照随机对照表法将其分为两组，仅接受日常护牙处理，不采取其他防龋齿措施的为对照组；应用氟化泡沫预防龋齿的则为观察组。统计两组幼儿的龋齿发生情况，并展开对比与评价。结果：治疗后，观察组幼儿的龋齿发生率为26.7%，明显低于对照组的44.4%；龋均为（2.5±0.2），相比于对照组的（3.4±0.3）显著下降，两组数据差异较大，P<0.05，具有统计学方面的意义。此外，观察组未见氟中毒或恶心呕吐等不良反应。结论：通过对幼儿应用氟化泡沫，可有效预防龋齿的发生，疗效安全可靠，值得重视。

【关键词】幼儿龋齿；氟化泡沫；预防效果

【中图分类号】 R969 .4 【文献标识码】 B 【文章编号】 1672-3783（2018）04-03-223-01

作为儿童比较常见的一种口腔疾病，龋齿又被称为蛀牙，有着非常高的发病率，目前WHO已将其与心血管病、肿瘤疾病并列为重点防治的三大疾病[1]。当幼儿发生龋齿后，如果未能采取相应处理措施，那么就会逐渐形成龋洞，不及时治疗最终丧失牙齿。对龋齿的发病机制展开分析，主要是食物残渣或细菌贴附在了牙面上，当温度适宜时，就会对牙齿造成侵袭，引起牙齿脱矿及龋洞的发生，给幼儿的牙颌系统发育造成了严重影响，引起后天畸形，并且还会降低咀嚼功能，进而引起一系列并发症（如胃肠功能紊乱、感染性疾病及营养不良等）的发生。由此可见，做好幼儿龋齿预防及治疗工作意义重大[2]。而作为现阶段应用比较广泛的一种先进防龋齿方法，氟化泡沫的操作简便，耐用性强且安全有效。本文以我辖区内某幼儿园90例幼儿为例，通过对部分幼儿应用氟化泡沫，获得了较为理想的龋齿预防效果。现将结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 在2014年1月至2015年12月期间，选取我辖区内某幼儿园90例幼儿为研究对象，按照随机对照表法将其分为对照组与观察组，每组各45例。对照组中，男女分别有25与20例；年龄为3至5岁，平均（4.1±1.3）岁。观察组中，男女分别有26与19例；年龄为3至6岁，平均（4.3±1.4）岁。在近两个月的时间内，所有幼儿未接受牙科方面的治疗，并且饮用本地统一生活用水。在一般资料对比中，两组幼儿差异不明显，值得比较。

1.2 方法 对照组幼儿仅接受日常护牙处理，不采取其他防龋齿措施。观察组幼儿则按照相关规定应用氟化泡沫来预防龋齿，具体操作如下：幼儿在医生指导刷牙后，选择合适托盘，托盘中挤入哲米芬（浓度为1.23%）的氟化泡沫，确保泡沫的总量达到托盘的1/2高度。然后在幼儿口腔的上下牙齿放置托盘，让其用牙齿将托盘轻轻咬住，待持续作用4分钟以后，将托盘取出，叮嘱幼儿将口腔中残留的氟化泡沫吐出。结束治疗后的半小时内，嘱咐幼儿禁食禁水。每隔半年对观察组幼儿展开一次氟化泡沫防龋齿治疗，持续治疗两年。

1.3 观察指标 在治疗前及治疗两年后，采用平光口镜及5号龋齿检查探针，对所有幼儿患龋病的情况进行检查， 检查时按顺序从右上最后至左上最后牙，下颌自左下最后牙至右下最后牙，包括每个牙的所有牙面及裂沟，特别是龋的好发部位更应仔细检查，以免遗漏。并将其龋齿发生率及龋均等情况准确记录下来。

1.4 统计学分析 采用SPSS21.0统计学软件对数据进行分析，采用（平均数±标准差）表示计量数据，采用（%）表示计数数据，P<0.05，具有统计学方面的意义。

2 结果

两组幼儿治疗前的龋齿发生率及龋均差异不明显（P>0.05）。治疗后，两组幼儿龋齿发生率及龋均都有所下降，且观察组的下降幅度明显大于对照组，数据差异具备统计学意义（P<0.05），详情如表1所示。此外，观察组未见氟中毒或恶心呕吐等不良反应。

3 结论

经调查研究得知，龋齿的发生及发展受到多种因素的影响，最常见的便是糖类食物残留、口腔细菌滋生以及机体抗龋能力发生下降等。其中，牙菌斑与口腔细菌为龋齿的发病根源，这是因为牙菌斑能够为口腔细菌的生存及龋齿的出现提供有利的环境条件，在二者联合作用下，最终诱发龋齿[3]。

目前，临床在防治龋齿时，通常会使用氟化物，可充分促进牙齿表面硬度的增强，对牙菌斑的形成及发展进行有效抑制。氟为人类生长、发育所需的一种重要营养物质，但其摄入量过多时，会损害到身体，因而需对其安全用量有一个严格的掌握。其中，氟化物有着比较多的种类，如氟化凝胶、氟化牙膏以及含氟的漱口液等，其作用机制主要包括以下几方面：①可将牙釉质的溶解性大幅度降低；②可进一步促进牙齿矿化；③可使牙窝溝的裂隙变浅，这样一来，便可对牙齿自我清洁产生有利影响；④对引发龋齿的一些致病菌的生长及繁殖可产生良好的抑制效果，最终发挥出综合口腔内多糖的药理效果；⑤能够将牙釉质表面的再矿化及抗酸能力大幅度提升。

作为美国上世纪九十年代研发出的一种局部防龋剂，氟化泡沫也被称为酸性氟磷酸盐溶液泡沫，具有弱酸性，因而能够使氟化物长时间滞留在牙釉质的表面，加快氟化钙与氟磷灰石的形成。另外，氟化泡沫还可促进氟化物朝牙釉质中渗透，使初龋产生矿化效果，进而发挥出持久、有效的抗龋齿作用。氟化泡沫作为一种氟化凝胶替代物，相比于其他的氟化材料，具有操作简便，药物作用浓度低，无需接受多次治疗等优势，且不存在流动性，因而很少会出现误吞的情况，大大降低了氟中毒的可能[4]。有研究表明，幼儿在应用氟化泡沫进行抗龋治疗前后，其尿氟量差异不明显，不具备统计学意义（P>0.05）[5]。并且本实验中，观察组幼儿未见氟中毒或恶心呕吐等不良反应，进一步证实了氟化泡沫的安全性。本实验通过对幼儿展开两年的治疗及观察，结果发现，应用氟化泡沫治疗的观察组幼儿，其龋齿发生率及龋均均显著低于仅接受常规护牙处理的对照组（P<0.05），说明氟化泡沫有着较为理想的防龋效果。

需要注意的是，为确保获得良好的龋齿预防效果，医护人员还应从幼儿具体情况出发，选择适合的牙托，避免幼儿产生不适，确保获得理想的防龋效果，而且还应注意不能诱发消化道系统不良反应。此外，还需充分促进幼儿及其家属龋齿预防意识的增强，叮嘱他们注意调整日常饮食，做好口腔清洁工作，并定期来院接受口腔检查，以有效减少龋齿的发生。

综上所述，通过应用氟化泡沫，可有效预防幼儿发生龋齿，且治疗期间不良反应少，疗效安全可靠，具有重要的应用价值。

参考文献

[1] 卢丽娥.氟化泡沫对幼儿龋齿的预防效果观察[J].河南医学研究，2016，25（08）：1444-1445.

[2] 梅银娥，周春泉，王向荣，等.应用氟化泡沫预防幼儿龋齿的防龋效果观察[J].临床口腔医学杂志，2014，30（01）：50-51.

[3] 席翠萍，王建国，李可来.氟保护漆和含氟牙膏对预防小学生龋齿的效果比较[J].中国美容医学，2014，23（06）：485-486.

[4] 张绍英，张进国，唐术玲.3～6岁儿童氟化泡沫预防龋齿的临床观察[J].中国美容医学，2012，21（11）：254.

[5] 李纲，张艽.氟化泡沫在幼儿龋齿预防中的应用效果观察[J].中国当代医药，2015，22（09）：47-48.