无痛胃肠镜在诊疗消化道疾病中的安全性及应用价值

赵毓

【摘要】目的：探讨无痛胃肠镜在诊疗消化道疾病中的安全性及应用价值。方法：将随机选取的150例消化道疾病患者平分为对照组与观察组，对照组实施常规胃肠镜治疗，观察组实施无痛胃肠镜治疗，对比分析两组患者的临床疗效。结果：对照组总有效率要比观察组低（P<0.05），观察组操作时间、住院时间及Mullertr评分均要优于对照组（P<0.05），对照组不良反应总发生率比观察组略高（P>0.05）。结论：对消化道疾病患者实施无痛胃肠镜治疗，临床效果显著，值得推广。

【关键词】无痛胃肠镜；安全性；消化道疾病；应用价值

Abstract Objective： To investigate the safety and clinical value of painless gastrointestinal endoscopy in the diagnosis and treatment of digestive tract diseases. Methods ： randomly selected 150 cases of digestive tract diseases were divided into control group and observation group， the control group received the routine treatment of gastrointestinal endoscopy， the observation group received painless gastrointestinal endoscopy treatment， compared the clinical effects of the two groups patients. Results： the total efficiency of the control group was lower than the observation group （P<0.05）， the observation group operation time， hospitalization time and Mullertr score were superior to the control group （P<0.05）， the control group adverse reaction rates slightly higher than the observation group （P> 0.05）. Conclusion： the digestive tract The implementation of painless gastrointestinal mirror treatment in patients with disease， the clinical effect is remarkable， worthy of promotion

Key words： painless gastrointestinal endoscopy； safety； digestive tract disease； application value

【中图分类号】 R44

【文献标识码】 a

【文章编号】 1672-3783（2018）03-03-078-01

近几年来，随着人们各方各面压力的不断增加与不健康的生活习惯，消化系统疾病的发病率呈现出逐渐上升的趋势，已经严重威胁到患者生活质量及生命健康[1]。在以往的临床中，一般对消化系统疾病采取胃肠镜的方式进行诊治，然而，对于患者来说，胃肠镜属于体外入侵物，具有入侵性，極有可能导致患者产生腹胀腹痛、恶心呕吐等不良反应，严重者甚至出现心脏骤停现象，极大地增加了患者的恐惧[2]。本次研究对随机选取的150例消化道疾病患者分别实施常规胃肠镜治疗和无痛胃肠镜治疗，并对比分析两组患者的临床效果，现将研究情况报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料随机选取本院2013年10月到2016年12月期间收治的消化道疾病患者共计150例作为本次实验的研究对象，将其平分为对照组和观察组，每组75例。观察组的75例患者中，男性45例，女性30例；年龄最高为67岁，最低为23岁，平均年龄为（50.1±5.1）岁；体重最重为80.1kg，最轻为57.2kg，平均体重为（68.7±4.1）kg。对照组的75例患者中，男性44例，女性31例；年龄最高为66岁，最低为24岁，平均年龄为（50.2±5.2）岁；体重最重为80.2kg，最轻为57.1kg，平均体重为（68.8±4.3）kg。两组患者的一般资料相比，其差异不具有统计分析的意义（P>0.05）。

1.2方法对对照组患者实施常规胃肠镜治疗：术前10小时，患者需禁水，且术前12小时，为保持患者胃肠道的清洁，需禁食；实施治疗时，取左侧位，并在患者右上肢设置静脉通路，每分钟通过鼻导管给氧2至4L；对患者进行心电监护，术前对患者实施硫酸镁和盐酸利多卡胶浆后，再实施检查操作，且操作过程需动作轻柔[3]。

对观察组患者实施无痛胃肠镜治疗：术前10小时，患者需禁水，且术前12小时，为保持患者胃肠道的清洁，需禁食；设置静脉通路，通过鼻导管给氧；术前两分钟，对患者静脉注射芬太尼，且注射时间需超过15秒，之后，再对患者静脉推注丙泊酚；采取瑞芬太尼实施麻醉诱导，剂量0.16ug/kg，等患者全身肌肉放松之后，再实施肠胃镜操作；术中，为持续麻醉，每分钟需泵入0.05ug/kg的瑞芬太尼和0.05mg/kg的丙泊酚，若患者出现发声及皱眉等现象，需追加丙泊酚[4]。术后，两组患者均要接受观察，至少半个小时。

1.3判定标准临床疗效判定标准：（1）治愈：临床症状消失；（2）有效：临床症状有所好转；（3）无效：临床症状没有变化，甚至有所恶化。

Mullertr量表評分标准：（1）0分表示没有疼痛，可放心操作；（2）1分表示轻微疼痛，不影响操作；（3）2分表示中度疼痛，能继续操作；（4）3分表示疼痛较大，不适宜继续操作；（5）4分表示疼痛剧烈，不能继续操作。

1.4统计方法采用统计学软件SPSS 21.0对各项研究资料进行统计分析，其中，计量资料由t检验；计数资料由x2检验。若得到P<0.05，则表明其差异具有统计分析的意义。

2结果

2.1两组患者临床疗效的比较对照组患者临床治疗的总有效率为76.00%，明显要比观察组的96.00%低，可见其差异具有统计分析的意义（P<0.05）。具体情况详见表1。

2.2两组患者操作时间、住院时间及Mullertr评分的比较观察组患者的操作时间、住院时间及Mullertr评分均要优于对照组，可见其差异均具有统计分析的意义（P<0.05）。具体情况详见表2。

2.3两组患者不良反应发生情况的比较对照组患者不良反应的总发生率为10.67%，比观察组的5.33%略高，但两组相比，其差异不具有统计分析的意义（P>0.05）。具体情况详见表3。

3讨论

在实际临床过程中，消化系统疾病是一种常见疾病。有研究表明，对消化道疾病患者实施常规胃肠镜治疗，不仅操作时间长，而且会给患者带来极大痛苦[5]；而无痛胃肠镜能有效改善常规胃肠镜所带来的弊端，因为无痛胃肠镜在操作前，会先对患者实施麻醉，并时刻关注患者的不良反应及生命体征，有利于医师顺利进行诊治，能降低不良反应的发生率，极大提高了患者的临床疗效[6]。由本次研究结果发现，对照组患者的总有效率为76.00%，明显要比观察组的96.00%低，其差异具有统计分析的意义（P<0.05）；而观察组的操作时间、住院时间及Mullertr评分均要优于对照组，其差异具有统计分析的意义（P<0.05），说明对消化道疾病患者实施无痛胃肠镜治疗具有更好的临床效果，能缩短操作时间及住院时间，极大缓解患者的疼痛程度。还发现，对照组不良反应的总发生率为10.67%，比观察组的5.33%略高，但两组相比，其差异不具有统计分析的意义（P>0.05），表明对患者实施无痛胃肠镜治疗，能缓解常规胃肠镜给患者造成的不适，有效降低不良反应的发生率，提高临床效果。

综上所述，相对于常规胃肠镜治疗，对消化道疾病患者实施无痛胃肠镜治疗具有更为理想的临床效果，不仅能有效缩短操作时间及住院时间，缓解患者的疼痛程度，还能有效降低不良反应的发生率，安全可靠，值得推广。

参考文献

[1]肖静，于子涵.无痛胃肠镜在诊疗消化道疾病中的安全性及应用价值[J].中国疗养医学，2017，26（1）：56-58.

[2]郭桂华.探讨无痛胃肠镜治疗消化道疾病的临床应用效果分析[J].中国保健营养旬刊，2013，23（11）：6295-6296.

[3]胡湘海.无痛胃肠镜在消化内科中的临床应用探析[J].中国实用医药，2015，10（34）：135-136.

[4]石宏，贺伟中，袁瑞，等.无痛胃镜检查在急性上消化道疾病中的应用[J].中华实用儿科临床杂志，2012，27（7）：551-551.

[5]杨光旭，游思洪，熊观瀛.老年患者无痛胃肠镜联合检查的临床安全性评估[J].中国当代医药，2013，20（3）：24-25.

[6]杨虹.无痛胃肠镜在消化内科中的临床应用探讨[J].中外医疗，2012，31（35）：52-53.