双联抗血小板联合阿托伐他汀治疗进展性缺血性脑卒中临床效果分析

谢林波 吕培凤

【摘要】目的：探讨对进展性缺血性脑卒中患者应用双联抗血小板联合阿托伐他汀进行治疗的临床效果。方法：本次研究的对象为 2016年 1 月 到2017 年 12 月在我院接受治疗的 106 例进展性、缺血性脑卒中患者，通过电脑随机的分为观察者53例，对照组53例，给予对照组基础的拜阿司匹林肠溶片进行治疗，对观察组采用双联抗血小板联合阿托伐他汀进行治疗。经过一段时间的治疗之后，观察与比较两组患者生活质量与血脂指标情况。结果：两个研究小组经过治疗不同的治疗方法后，观察组患者的生活质量与血脂指标明显由于对照组。两组存在明显差异，具有统计学意义（P<0.05）。结论：对脑卒中患者应用双联抗血小板联合阿托伐他汀治疗效果十分明显。双联抗血小板联合阿托伐他的治疗方法可以有效的提高患者生活质量，改善患者的血脂指标，因此，双联抗血小板联合阿托伐他的治疗方法应该得到广泛的应用。

【关键词】双联抗血小板；阿托伐他汀；联合治疗；进展性缺血性脑卒中

【中图分类号】 R 743 R 973

【文献标识码】 A

【文章编号】 1672-3783（2018）03-03-119-01

进展性缺血性脑卒中在临床是一种比较常见的神经科疾病，脑卒中主要发病于老年人群体中。根据多年的临床数据表面，引发脑卒中的主要病因就是脑梗死与患者短暂性脑缺血[1]。脑卒中的发病率呈现出逐年上升的趋势。根据相关的研究资料表明，脑卒中在2 年内的复发率高达 15% ～ 18% 目前，我国治疗进展性、缺血性脑卒中疾病最常用的方法就是服用抗血小板药物，阿司匹林对于进展性、缺血性脑卒中患者的治疗效果显著。但根据国内外的相关研究资料显示，双联抗血小板联合阿托治疗进展性、缺血性脑卒中的效果更佳，本研究为了进一步探讨脑卒中患者应用双联抗血小板联合阿托伐他汀进行治疗的临床效果，特意选取了2016年 1 月 到2017 年 12 月在我院接受治疗的 106 例进展性、缺血性脑卒中患者，现把研究结果做以下报道。

1资料与方法

1.1一般资料本次研究的对象为 2016年 1 月 6月到2017 年 12 月在我院接受治疗的 106 例进展性、缺血性脑卒中患者，通过电脑随机的分为观察者53例，对照组53例。观察组男26例，女14例，年龄范围在55—69之间，，平均年龄（62.4±7.6）岁，其中有23例合并原发性高血压 ，13例糖尿病 ，17例冠心病 。对照组男 24例，女16例，年龄范围为54 岁—71 岁，平均年龄（62.6±7.1）岁，其中有22例合并原发性，14例糖尿病 ，17冠心病 。两组患者的一般资料的比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2方法两组患者都进行了常规康復训练以及治疗，对合并高血压患者首先实施降压治疗，把该患者的血压控制在合理的血压值之内，对合并糖尿病患者实施降糖治疗，把合并糖尿病患者的糖化血红蛋白严格把控在 6.4%以下的范围内。给予对照组 1星期的阿司匹林（100 mg每天） 和氯吡格雷（ 75 mg每天）治疗，从第2个星期开始，让患者单一的口服氯吡格雷（75 mg每天）；观察组的治疗要在对照组的基础上进行，让观察组另外口服阿托伐他汀（ 20 mg每天），坚持服用 12 个月。

1.3观察指标（1）观察两组患者在治疗后的生活质量，患者的生活质量水平通过SF-36生活质量表进行评定，其中包含了生理功能、社会功能、躯体疼痛等；0分为最低评分，10分为最高；评分越高就代表患者的生活质量越高。（2）观察两组患者的血脂指标，血脂指标主要包括总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL- C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL- C）。

1.4统计学分析将收集到的数据通过SPSS18.0软件进行统计分析，用x2检验计数资料，计量资料均用（x±s）表示，以t检验，等级资料比较选择独立样本的非参数检验，以P<0.05为差异具有统计学意义。

2结果

2.1比较两组患者生活质量观察组在治疗后的生活质量的各项评分都明显高于对照组，两组差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

2.2两组患者的血脂指标 观察组的血脂指标明显得到了有效的改善，并明显由于对照组。两组差异有统计学意义（P<0.05）。见表2.

3讨论

根据国内外的相关研究资料显示，引起进展性、缺血性脑卒中最主要的原因就是动脉粥样硬化，而引起动脉粥硬化的潜在因素就是高胆固醇血症，对患者实施降脂治疗可以在一定程度上稳定斑块、延迟和缓解动脉粥硬化的程度，从而减少炎症的发生[2]，并对神经起到了保护作用。形成动脉血栓最主要的原因就是血小板活化和发生了聚集，因此，对患者实施抗血小板药物治疗可以有效的预防动脉粥样硬化血栓的发生。因此，对进展性、缺血性脑卒中患者采用抗血小板治疗的方法具有十分重要的作用[3]。根据多年的临床研究资料表明，双联抗血小板联合阿托伐他汀的治疗方法可以有效降低患者的各项血脂指标，并在一定程度上减少脑卒中的复发率，从而可以极大的提高患者的生活中质量。

根据本次研究的数据可以表明，对进展性、缺血性脑卒中患者应用双联抗血小板联合阿托伐他汀的治疗方法具有十分显著地效果。双联抗血小板联合阿托伐他汀的治疗方式可以有效减少患者的复发率，降低患者血脂，以及提高患者的生活质量。因此，双联抗血小板联合阿托伐他汀的治疗方式应该得到广泛的普及与临床应用，让其更好的服务社会。

参考文献

[1]旭，周全，史楠， 等. 阿托伐他汀治疗大动脉粥样硬化狭窄性脑梗死的有效性分析[J].中国全科医学，2015，（32）：3977-3980.

[2]田源. 双联抗血小板联合阿托伐他汀治疗进展性 缺血性脑卒中临床效果分析[J].心理医生，2016，（34）：134-136.

[3]郭文波，燕子安，刘文阁，等.氯吡格雷与阿司匹林联合阿托伐他汀治疗短暂性脑缺血发作疗效研究[J].中国药业，2014，23（22）：27- 28.