脑外科护理中的安全隐患与对策分析

李莉

【摘要】目的：分析脑外科护理中的安全隐患发生情况，并提出对策。方法：综合分析我院脑外科开展安全隐患实践活动前后两年来出现的医疗纠纷事件，将实践活动前一年脑外科护理工作作为对照组，开展安全隐患实践活动，后一年作为观察组，对两组不同时间节点因安全隐患导致医疗纠纷数量进行对比分析。结果：经过安全实践教育活动，观察组脑外科护理中因安全隐患导致医疗纠纷的各因素均显著降低，其数值远低于对照组，两组对比差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。结论：在脑外科护理中应用具有针对性的安全隐患预防措施对于安全隐患排查、提升护理人员对安全隐患重视程度与护理质量作用显著，可进行临床上应用与推广。

【关键词】脑外科护理；安全隐患；医疗纠纷；对策

【中图分类号】 R473.6

【文献标识码】 B

【文章编号】 1672-3783（2018）03-03-151-02

脑外科又称神经外科，以手术进行治疗，研究对象为脑、脊髓以及周围神经系统，具有高、尖、精的特点[1-2]，因此脑外科护理有着十分重要的作用。我院神经外科病人以颅脑损伤手术为主，部分高血压脑出血外科治疗，取得了较为理想的治疗效果，为研究脑外科护理中的安全隐患与对策， 我院特进行安全隐患回顾性分析，现将结果整理如下。

1方法与资料

1.1临床资料我院脑外科于2015年开展一系列安全隐患实践活动，主要分析了脑外科护理中存在的安全隐患与防范对策，此次研究特选取实践活动前一年脑外科护理工作作为对照组，开展安全隐患实践活动后一年作为观察组，护理人员为我院脑外科护士，均为女性、专科及本科学历，共30名，年龄20至48岁，平均年龄（27.45±3.78）岁。

1.2方法回顾性分析我院脑外科中存在的安全隐患问题，并将开展安全隐患实践活动前后两年来出现的医疗纠纷事件进行对比分析，将安全隐患总结为护理人员因素、管理因素与患者及其家属方面因素。并对安全隐患发生原因进行总结分析，主要有：①护理人员因素。一方面少量护理人员对自身护理责任认识不全面，对于相关法律缺乏必要了解，导致其在日常护理工作中未严格按照医院护理制度开展具体工作，在查房与生命体征监测过程中表现监测方法不正确，护理记录专科性不强，无法为后续工作提供有力支持。另一方面，部分医护人员的专业素质与责任心需进一步强化。例如，部分护理人员工作时间相对较短，对护理工作的重要性以及嚴谨性缺乏足够认识，且因临床护理经验缺乏导致其专业素质不强，在进行日常护理时工作中存在不安全因素，易造成风险隐患。②管理因素。由于医院的人流量较大，且医院本身的特殊性使得大量细菌得以存在，环境的复杂性对于医院的卫生提出了更为严格的要求，一旦医院的消毒措施不彻底或通风环境较差，空气流通不畅，就会造成患者之间出现交叉感染。同时，脑外科患者病情重，需要对其进行全方位的关照，而医院部分公共设施缺乏必要的提醒，例如电梯旁或卫生间旁边都存在一定的安全隐患，需提醒患者注意脚下、注意防滑等，这些必要措施的缺乏会导致安全隐患的增加。③患者及其家属方面因素。部分患者及其家属对当前脑外科医疗技术平认知存在一定误解，错误的认为只要在医院进行治疗就应该得到立竿见影的效果，当现实与其理想认知出现偏差时就会表现出失望与愤怒的情绪，有些甚至会将负面情绪宣泄到医护人员身上，消极对待治疗，进而产生护理安全隐患。

1.3统计学分析数据资料用SPSS19.5进行统计分析，计量资料用（x±s±s）表示，用t检验；计数资料用（%）表示，用x2检验，P<0.05表示有统计学意义。

2结果

经过安全实践教育活动，观察组脑外科护理中因安全隐患导致医疗纠纷的各因素均显著降低，，其数值远低于对照组，两组对比差异显著，具有统计学意义（P<0.05），详见表1。

3讨论

近年来随着社会经济实力增强，人们对自身健康表现出更加强烈的关注度，对医院护理工作也提出了更为严格的要求[3]。对于脑外科，由于该科室患者本身具有病情重、变化快等特殊性[4]，其临床护理工作与其他科室相比昏迷瘫痪病人多，护理工作量大，专科护士培训周期长，专科理论和专科技术要求，任何一些细微的疏忽都会对患者的临床治疗产生直接的影响，也就导致了脑外科安全风险较高。因此，通过科学有效方法全面了解脑外科安全护理风险因素，对于提升脑外科护理安全与护理质量来说有着重要作用。目前脑外科护理中主要存在三方面护理隐患，即护理人员因素、管理因素以及患者及其家属方面因素，为消除安全隐患，需要从安全隐患角度入手开展护理安全实践活动，为其提供解决对策。①开展与脑外科护理相关知识的讲座，为护理人员讲解专业法律知识，促进他们法律意识的提升与自我保护能力的提高。同时，邀请相关领域杰出工作者到医院进行演讲，以榜样的力量推动护理人员不断审视自身工作中存在的问题，培养其责任意识[5]。②护理教育培训：对于经验不足或者专业素质欠缺的护理人员应进行针对性的临床护理培训指导，医院通过专业性岗前培训及短期培训、目标培训、标准化的专科化培训；鼓励在职学习，积极晋升，一对一帮扶等方式提升工作能力；定期进行护理技能培训帮助他们能够了解到自身护理专业技能方面的不足，通过培训教育快速提升他们的专业素质，进而将人为隐患降到最低。③强化医患沟通能力培训，对患者及家属的情绪与心理变化进行密切关注，一旦发现患者情绪出现异常变动，需积极了解其负面情绪产生的原因，对其针对性开导，从根源上解决患者心理情绪问题。④健全与完善医院各项制度，制定科学化的护理路径，为护理工作从制度上提供保障[6]。此次研究结果显示经过安全实践教育活动，观察组脑外科护理中因安全隐患导致医疗纠纷数量为83例，其数值远低于对照组中的，两组对比差异显著，具有统计学意义（P<0.05），表明通过护理安全实践教育活动，能够有效提升护理质量，降低安全隐患事件的发生。因此，在脑外科护理中应用具有针对性的安全隐患预防措施对于安全隐患排查、提升护理人员对安全隐患重视程度与护理质量作用显著，可进行临床上应用与推广。

参考文献

[1]周艳琴.浅谈脑外科护理安全隐患分析与防范措施[J].世界最新医学信息文摘：连续型电子期刊，2015，15（83）：1671-3141.

[2]丁美琴.外科护理工作中的安全隐患分析与防范措施[J].世界最新医学信息文摘：连续型电子期刊，2016，16（50）：157-157.

[3]焦廷瑞.神经外科护理中安全隐患评价及其对策分析[J].医学美学美容旬刊，2015，24（6）：441-442.

[4]商丹丹.脑外科护理安全隐患的分析与防范对策[J].世界最新医学信息文摘：电子版，2016，4（87）：258-258.

[5]孔维慧.探讨脑外科存在的护理安全隐患的有效防范对策[J].中国继续医学教育，2016，8（30）：200-202.

[6]郭锦宜，陈贻芳，温渠英.脑出血合并糖尿病患者护理过程中的安全隐患及对策[J].中国卫生标准管理，2017，8（19）：139-140.