Orem自理模式应用于老年髋部骨折病人护理中的价值评价

杨美

【摘要】目的：研究老年髋部骨折病人，在护理中采用Orem自理模式的价值。方法：将80例髋部骨折的老年病人随机分为对照组（常规护理）和观察组（对照组基础上应用Orem自理模式），比较两组护理满意度、知识掌握程度及并发症发生率。结果：在护理中的满意情况和知识掌握方面，观察组明显比对照组好（P<0.05），在并发症出现多少方面，观察组明显比对照组低（P<0.05）。结论：针对老年髋部骨折病人，在护理中采用Orem自理模式能够增加患者对有关知识的掌握程度，满意率高，并发症少。

【关键词】Orem自理模式；老年髋部骨折；护理

【中图分类号】 R683

【文献标识码】

B【文章编号】 1672-3783（2018）03-03-166-02

随着社会老龄化趋势的加重，老年人逐渐成为一个在社会上不容忽视的群体。老年人会有新陈代谢放缓、抵抗力下降、生理机能下降等表现，老年人的骨中无机物的含量增多，有机物的含量减少，所以骨弹性小，硬度大，更容易发生骨折[1]。髋部骨折是常见的严重损伤，老年人发生髋关节骨折之后大多需要长期卧床，褥疮、血栓等并发症将随之而来，照顾不好还可能危机患者生命安全，因此老年人骨折后的护理尤其重要[2]。本研究选取我院于2016年3月-2017年3月收治的80例髋部骨折病人为研究对象，分析Orem自理模式在老年髋部骨折病人护理中的应用价值。现作如下报告。

1资料与方法

1.1一般资料在告知患者及其家属本实验的研究内容，并且得到他们同意的前提下，选取我院于2016年3月-2017年3月收治的80例髋部骨折病人为研究对象，随机分成两个组，对照组40例，采用常规护理；观察组40例，在对照组的基础上加上Orem自理模式。对照组包括28例男性病人，12例女性病人；年龄分布区间在62～87岁，平均年龄在74.22±3.94岁；其中属于股骨颈骨折的病人有12例，属于转子间骨折的病人有19例。观察组包括26例男性病人，14例女性病人；年龄分布区间在63-85岁，平均年龄在73.26±3.37岁；其中的属于股骨颈骨折的病人有11例，属于转子间骨折的病人有21例。

1.2方法对照组采用常规护理，如严密观察生命体征，处理并发症，进行饮食干预等。观察组在对照组的基础上加上Orem自理模式，针对各个患者不同情况，采取对应有效措施。（1）心理护理：患者常常会出现抑郁、缺乏自信、精神压力大等问题，因此，护理人员应该针对不同患者的心理特征，向患者普及相关的知识以及必要的注意事项，进而从患者心理上缓解其精神压力，减轻或者消除对疾病的恐慌心理。同时护理人员也要增加与患者家属的沟通交流，获取信任和支持。（2）完全性补偿护理：对完全没有自理能力的患者，要给予完全性护理，可以通过静脉输液提供能量和營养，保持各种引流管的通畅和清洁，满足患者排泄和清洁的需要。（3）部分性补偿护理：对于还有部分自理能力的患者，患者还保留的能力，我们起协助的作用，让患者充分发挥其功能，患者完全丧失的能力，我们提供全部的帮助，尽量满足患者生活需要。

1.3评价指标观察记录两组患者并发症的发生率，并采用调查问卷的方式了解两组患者的满意度和对健康知识的掌握程度。

1.4统计学方法本研究的数据全部采用SPSS20.0软件统计分析，统计结果用平均值±标准差（x±s）表示，t检验；计数资料用（%）表示，x2检验。P<0.05则认为差异有统计学意义。

2结果

对两组患者护理满意度、知识掌握程度及并发症发生率进行比较，发现在护理满意度和知识了解程度方面观察组显著高于对照组（P<0.05），在并发症出现多少方面，观察组明显比对照组低（P<0.05）。

3讨论

随着生活水平的不断提高，社会老龄化日益加重，现如今，老年人口越来越多，占总人口的比例数也越来越高。人步入老年之后，骨折的发生率随着年龄的增长而增长，这是因为老年人的新陈代谢会减慢，抵抗力和生理机能也会下降，出现对外界反应能力降低，视力降低，平衡、协调能力降低等表现，使老年人更容易受外伤，导致骨折[3]。

髋部骨折在老年骨折中比较常见，并且治疗恢复时间长，有效的护理能够更好地促进患者身体恢复，缩短住院时间，减少并发症和不良反应的发生。Orem自理模式是一种自我护理模式，它着重自理的概念，认为让患者自己照顾自己才是护理的重点[4]。本研究中，对两组患者护理满意度、知识了解程度及并发症发生率进行比较，发现在护理满意度和知识掌握程度方面观察组显著高于对照组（P<0.05），在并发症出现多少方面，观察组明显低于对照组（P<0.05）。说明在对老年髋部骨折病人的护理中，采用Orem自理模式效果更好，通过心理方面的护理使患者减轻心理压力，减少对疾病的恐惧感，增加恢复健康的信心；通过对患者进行健康教育，让患者能够掌握更多的相关知识，学会正确的自我护理方式，身体恢复更快；完全性补偿护理为患者提供生命支持，帮助患者顺利度过昏迷阶段；部分性补偿护理不仅弥补了患者丧失的那部分自理能力，还使患者更好地发挥现有功能，提高了生活质量[5]。

综上所述，与常规护理方式比较，对老年髋部骨折病人实施Orem自理模式效果更佳，能减轻患者心理负担，增加恢复健康的自信心，并发症少，生活质量高，临床应用价值高。

参考文献

[1]庄琦，江美志，翟箐等.Orem自理模式在老年髋部骨折护理中的应用研究[J].当代医学，2017，23（22）：176-177.

[2]牛爱君.Orem自理模式对骨科患者术后疼痛控制及焦虑状态的影响[J].中国临床护理，2016，8（02）：119-122.

[3]郭向丽，张海青，刘彩霞等.老年髋部骨折病人术后持续性护理干预对肢体功能康复的研究[J].全科护理，2013，11（11）：971-973.

[4]毛羽佳，张先庚，李凤燕等.Orem自理模式在老年颈椎病康复护理中的应用[J].护理研究，2013，27（16）：1581-1583.

[5]周晓琴.老年髋部骨折病人的生活护理体会[J].世界最新医学信息文摘，2016，16（19）：238.