血府逐瘀汤联合丹参饮治疗单纯型糖尿病视网膜病变的临床疗效及安全性

王禄有

【摘要】目的：研究分析血府逐瘀汤联合丹参饮治疗单纯型糖尿病视网膜病变的临床疗效及安全性。方法：在2016年2月到2017年2月之间，随机选取我院收治的单纯型糖尿病视网膜病变患者60例，采用双盲法分为观察组和对照组，两组患者均进行常规西药治疗，观察组在此基础上采用血府逐瘀汤联合丹参饮治疗，分析临床效果，评估其安全性。结果：观察组患者的各项指标与对照组相比，差异显著，且观察组患者治疗总有效率高于对照组，对比差异显著，且P<0.05，具有统计学意义。服药后，两组患者均未出现明显的不良反应，对比差异不显著，且P>0.05，无统计学意义。结论：对单纯型糖尿病视网膜病变患者采用血府逐瘀汤联合丹参饮治疗，效果显著，具有推广价值。

【关键词】血府逐瘀汤；丹参饮；单纯型糖尿病视网膜病变；安全性

【中图分类号】 R259

【文献标识码】 A

【文章编号】 1672-3783（2018）03-03-178-02

糖尿病视网膜病变是糖尿病性微血管病变中的重要表现之一，临床根据是否出现视网膜新生血管为标志，将没有视网膜新生血管形成的糖尿病性视网膜病变称为单纯性型糖尿病视网膜病变。患者會出现严重的视力障碍，对日常生活造成严重影响。本次研究分析血府逐瘀汤联合丹参饮治疗单纯型糖尿病视网膜病变的临床疗效及安全性，现汇报如下。

1资料与方法

1.1一般资料在2016年2月到2017年2月之间，随机选取我院收治的单纯型糖尿病视网膜病变患者60例，采用双盲法分为观察组和对照组，观察组男性17例，女性13例，年龄分布在54～76岁，平均（61.2±5.6）岁，病程1.2～12.2年，平均（5.6±2.3）年；对照组男性16例，女性14例，年龄分布在53～77岁，平均（62.1±5.1）岁，病程1.4～12.6年，平均（5.8±2.0）年。经血糖、胆固醇水平检查及眼底光血管找造影检查，两组患者均符合我国糖尿病视网膜病变临床诊疗指南中的相关诊断标准，对比两组患者的临床资料，差异不显著，且P>0.05，无统计学意义。

1.2方法两组患者均进行常规西药治疗，长期降糖治疗，可服用磺脲类药物、双胍类药物及注射胰岛素治疗。降低患者血脂，可服用降脂类药物，口服血管紧张素转化酶抑制剂控制血压。

观察组在对照组的基础上采用血府逐瘀汤联合丹参饮治疗，血府逐瘀汤剂方为桃仁12g，当归、红花、生地黄、牛膝各9g，赤芍、枳壳、甘草各6g，川芎、桔梗各4.5g，柴胡3g；丹参饮剂方为丹参30g，檀香、砂仁各4.5g。每日1剂用水煎，分两次服用。两组患者均连续治疗4周，对比治疗效果。

1.3判定标准对比治疗后糖化血红蛋白、空腹血糖、餐后2h血糖、总胆固醇、三酰甘油及高密度脂蛋白的变化情况。本次治疗效果判定如下，显效：视网膜毛细血管出血斑点、硬性渗出及黄斑水肿等症状消失，新国标视力表检查视力提升≥3行；有效：视网膜毛细血管出血斑点、硬性渗出及黄斑水肿等症状明显改善，新国标视力表检查视力提升1～2行；无效：视网膜毛细血管出血斑点、硬性渗出及黄斑水肿等症状无变化，新国标视力表检查视力无变化。记录两组患者服药后不良反应发生情况。

1.4统计学方法本次研究中出现的对比数据，采用“统计产品与服务解决方案”软件进行分析，版本为SPSS20.0。当P<0.05，说明对比有差异，具有统计学意义。采用t检验计量资料“x±s”，采用x2检验计数资料“[n（%）]”。

2结果

2.1两组患者治疗前后各项指标变化情况结果见表1，经过治疗后，观察组患者的各项指标与对照组相比，差异显著，且P<0.05，具有统计学意义。

2.2两组患者治疗效果对比观察组患者治疗无效1例、有效8例、显效21例，总有效率为96.6%；对照组患者治疗无效6例、有效14例、显效10例，总有效率为80.0%。观察组患者的治疗总有效率高于对照组，对比差异显著，且P<0.05，具有统计学意义。

2.3两组患者不良反应发生情况对比服药后，两组患者均未出现明显的不良反应，对比差异不显著，且P>0.05，无统计学意义。

3讨论

糖尿病最主要的危害在于并发症，糖尿病性视网膜病变是严重致盲的眼病。糖尿病性视网膜病变的主要症状为出血斑、硬性渗出、微血管瘤、黄斑病变等，临床治疗以控制血糖、血压为主，对于视网膜病变没有明确的治疗方案[1]。

血府逐瘀汤是中医方剂名，具有活血化瘀、行气止血的效果。中医认为糖尿病属于“脾瘅”、“消瘅”等范畴，热伤血络、络损自缢；津亏血瘀、血瘀络损最终导致瘀血阻滞、络脉损伤。眼络损伤，可见出血‘昏盲、雀目等[2]。 血府逐瘀汤中含有的红花具有活血祛瘀的功效，添加君药。赤芍、川芎可助活血祛瘀，牛膝具有活血通经，祛瘀止痛的作用。丹参饮具有镇静、镇痛，抗凝、括冠的作用，主要功效为活血祛瘀，行气止痛[3]。两方剂联合应用，可促进患者眼底血液循环，促进血点、黄斑的吸收。本次进行治疗的两组患者，观察组患者的各项指标与对照组相比，差异显著，且观察组患者治疗总有效率高于对照组，对比差异显著，且P<0.05，具有统计学意义。服药后，两组患者均未出现明显的不良反应，对比差异不显著，且P>0.05，无统计学意义。

综上所述，血府逐瘀汤联合丹参饮治疗单纯型糖尿病视网膜病变的临床效果显著，且具有推广价值。

参考文献

[1]程艳春， 程艳秋. 血府逐瘀汤联合丹参饮配合西药治疗单纯型糖尿病视网膜病变86例[J]. 心理医生， 2015， 21（14）：108-109.

[2]吴雯君， 陈光盛. 血府逐瘀汤联合亮丙瑞林治疗生育期子宫内膜异位症不孕临床疗效及安全性研究[J]. 中华中医药学刊， 2017， 23（4）：927-930.

[3]吴文霞， 李建平. 中药保留灌肠联合加味血府逐瘀汤治疗子宫内膜异位症的临床疗效及安全性[J]. 中国妇幼保健， 2017， 14（21）：5481-5483.