舒胃汤治疗功能性消化不良肝胃不和证临床分析

王兴刚

【摘要】目的：对舒胃汤治疗功能性消化不良肝胃不和证临床效果进行探讨。方法：研究中对照组用多潘立酮治疗，观察组用舒胃汤治疗；详细整理两组患者各项临床数据后作回顾性分析。结果：治疗后观察组临床症状积分低、临床治疗效果佳，与对照组比较存在差异，P<0.05。结论：肝胃不和证功能性消化不良患者经舒胃汤治疗的临床效果更佳。

【关键词】舒胃汤；功能性消化不良；肝胃不和证

【中图分类号】 R259.735

【文献标识码】 A

【文章编号】 1672-3783（2018）03-03-187-01

功能性消化不良属临床常见消化系统疾病类型之一，患者多见餐后饱胀、上腹疼痛/烧灼、早饱或者嗳气等方面不良症状。临床上用于治疗此症的药物诸多，但均有不同的有效性及适应性，故而本次研究旨在对舒胃汤治疗功能性消化不良肝胃不和证临床效果进行探讨。

1资料与方法

1.1一般资料研究中纳入2016年1月-2017年9月收治的功能性消化不良肝胃不和证患者60例为对象，将其依据随机数字表法分组为：对照组中男性21例、女性8例；年龄为25-51岁，均值为（38.54±10.16）岁。观察组中男性18例、女性12例；年龄为23-54岁，均值为（40.19±10.53）岁；两组患者性别、年龄等基础资料比较不存在差异，P>0.05。

1.2方法对照组：选药多潘立酮胶囊用法用量为：口服、1次1粒、1天3次，餐前30min用药；经此持续用药治疗4周后观察效果。

观察组：选择舒胃汤组方为：柴胡10g、白芍10g、香附10g、延胡索10g、枳实10g、旋覆花10g、白术10g、焦神曲10g、川楝子6g，将诸药以3000ml水煎熬至300ml、取汁，1天1剂、1剂分早晚2次温服；经此亦持续用药治疗4周后观察效果。

1.3效果判定标准临床症状改善情况以餐后饱胀、上腹疼痛/烧灼、早饱、嗳气积分评价：积分分值均为0-3分，得分高与临床症状严重程度呈正相关。

效果判定标准：显效提示临床症状积分降低≥90%、5-羟色胺及生长抑素改善程度≥80%；有效提示临床症状积分降低40%-90%、5-羟色胺及生长抑素改善程度30%-80%；无效提示临床症状积分与5-羟色胺、生长抑素水平未见变化或者病情加重。

1.4统计学方法以SPSS 20.0统计学软件分析所获各项临床数据，计量资料以（x±s）表示，以t检验；计数资料以（%）表示，以卡方检验；以P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1治疗前后临床症状积分变化治疗后观察组患者上述症状积分显著降低，与对照组比较存在差异，P<0.05；见表1

2.2临床治疗效果观察组治疗显效率为60.0%、总有效率为96.7%，对照组治疗显效率为30.0%、总有效率为76.7%；观察组临床治疗效果高，与对照组比较存在差异，P<0.05。

3讨论

功能性消化不良会对患者的身心健康及生活质量造成很大的影响，西医治疗此症的常规方法以增强胃动力为主，以促使患者胃动力显著改善，使其消化不良情况得以明显消除。常用药物为多潘立酮，该药为外周性多巴胺受体拮抗剂，用药后对胃肠道蠕动有着良好的促进作用，并可显著恢复其张力，使胃部得以有效排空，随之胃窦、十二指肠运动亦可得以增强，对幽门收缩起到协调作用，亦具有极佳的食道蠕动及食道下端括约肌张力增强的作用；该药虽可获得良好的治疗效果，但患者病情并未能得到彻底的治疗，其远期治疗效果欠佳，患者发生病情复发的几率很高。

中医论症将功能性消化不良肝胃不和证归为胃痛及泛酸等范畴，认为患该症者均存在忧思恼怒以及肝失疏泄与胃气阻滞等不良情况，患者均感胃失和降引起的胃痛、呕吐等方面情况，故治疗时强调健脾理气、疏肝和胃等机理。此次研究中观察组患者接受舒胃汤治疗，组方中柴胡及白芍等药物和里缓急的效果极佳，并具有良好的胃黏膜保护效果；香附行气止痛的效果良好，其理气、疏肝解郁的效果十分顯著[1]；延胡索气血通畅的效果十分显著，能够缓解人体全身的疼痛症状；枳实能够充分调节气机，并具有极佳的和胃止痛效果，且可达到胃黏膜修复的作用，随之腹部胀痛效果则得以明显改善；旋覆花的开结下气效果显著，并能够祛寒散热、散风除湿以及开胃理气的作用；白术及焦神曲能够起到良好的健脾补气及养胃和中效果，扶正固本的效果亦佳；川楝子疏肝理气的功能显著，可明显调理、改善脾肾滞气及力气止痛的效果；诸药合用可达到健脾益气及活血散瘀、疏肝和胃的效果[2]。结果显示：观察组患者餐后饱胀、上腹疼痛/烧灼、早饱、嗳气等症状均得以显著改善，约60.0%的患者病情改善呈临床症状积分降低≥90%、5-羟色胺及生长抑素改善程度≥80%状态，与对照组比较存在差异，P<0.05。

综上所述，肝胃不和证功能性消化不良患者接受舒胃汤治疗的效果更为显著，具有极佳的临床推广价值。

参考文献

[1]杜关宝，杨贵军.舒胃汤治疗肝胃不和型功能性消化不良的临床观察[J].影像研究与医学应用，2017，1（11）：172-173.

[2]徐寅，王小娟，郭璇，等.舒胃汤对功能性消化不良（肝胃不和证）患者5-HT、SS的影响[J].中国中医急症，2014，23（12）：2258-2260.