腰椎间盘突出症针灸推拿配合中药治疗的疗效观察

郑柏艳

【摘要】目的：本次对腰椎间盘突出症针灸推拿配合中药治疗的疗效进行观察，为临床治疗总结经验，确保患者能够早日康复。方法：选取我院就诊的腰间盘突出患者80例，并将所有患者按照随机抽选的方式分为实验组和对照组各40例，对照组仅进行针灸治疗，实验组在此基础上进行推拿和中药治疗。结果：通过对两组的治疗，结果表示实验组患者治疗总有效率为97.02%，对照组患者治疗总有效率为80.00%，差异具有统计学意义，P<0.05。结论：对于治疗腰间盘突出采用综合保守治疗的方法，即针灸推拿配合中药治疗效果确切，能够有效温经通络、行气活血，并且使患者疾病早日康复，提高生活质量，因此此方法值得在临床上大力推广使用。

【关键词】腰间盘突出；针灸；推拿；中药治疗

【中图分类号】 R245

【文献标识码】

B【文章编号】 1672-3783（2018）03-03-199-01

1资料与方法

1.1一般资料选取2015年7月～2016年7月我院就诊的腰间盘突出患者80例，所有患者中有男性46例，女性患者36，年龄最小为24岁，最大为70岁，中位年龄为（42.44±2.12）岁，病程最短10个月，最长24个月，中位时间（17.78±1.21）个月。所有患者均经MRI或CT确诊为腰间盘突出，并排除严重的肝肾疾病、心脑血管疾病、神经类疾病者。并将所有患者按照随机抽选的方式分为实验组和对照组各40例，两组患者在年龄、性别等一般资料上无显著差异，p>0.05，无统计学意义，具有可比性。

1.2诊断标准参照国家中医药管理局发布的中华人民共和国中医药行业标准《中医病证诊断疗效标准》[2]：①通常发生于壮年。②患者具有慢性劳损、具有受寒湿史、腰部外伤。大多数患者在发病之前有慢性腰痛史。③患者脊柱侧弯，腰理理弧度消失，病变部位椎旁伴有压痛的情况 ，并且向下肢放射，患者腰部的活动受到限制。④患者腰痛向臀部以及下肢放射，腹压增加，例如患者的打喷嚏或者进行咳嗽的时候疼痛程度增加。⑤患者经过X线检查，显示其脊柱出现侧弯，并且腰生理前凸消失，相邻边缘有骨赘增生。通过MRI、CT检查，可见患者椎间盘突出的部位以及程度。⑥患者下肢受累神经支配区有感觉过敏或者迟钝，且病程长得患者可能出现肌肉萎缩直腿抬高或者加强试验性，膝、跟腱反射减弱或者消失，拇指背伸力减弱。

1.3方法对照组仅进行针灸治疗，实验组在此基础上进行推拿和中药治疗。

针灸：针灸主穴：根据患者病变的位置相应的节段夹脊穴（两侧）。配穴：若患者少阳经发生疼痛，取环跳、丘墟、足临泣（患侧取穴）风市、阳陵泉；若患者太阳经发生疼痛，取飞扬、承扶、秩边、昆仑（患侧取穴）、承山、委中。每10分钟医生手动行针一次，每次时间为20分钟，留针半小时后出针。每日一次，一个疗程为五次，休息两日再进行第二个疗程，总共两个疗程。

推拿：采用按揉法，沿着患者的背部向下至小腿进行按揉，采用点按的手法，主要点按患者背部膀胱经腧穴以及华佗夹脊穴，并且还需要按環跳、委中、承扶、风市、承山、绝骨、涌泉穴、痛点、殷门、昆仑。

中药熏蒸：药方为30克五加皮、15克千年健、12克红花、15克桑枝、15克川穹、15克泽兰叶、15克海桐皮、15克五味子、12克草乌、12克制川、15克桂枝、15克木瓜、30克透骨草、250ml陈醋、20ml黄酒、30克伸筋草、15克当归尾、15克鸡血藤，房屋重要熏蒸中频治疗机当中，清水2L，每日两次，两天一次，温度维持在50度左右，需要根据患者的耐受程度来选择，每次30分钟，10天位一个疗程，中间休息两天，一共治疗2个疗程。

1.4评价标准对比两组患者治疗效果，显效：患者临床症状得到显著改善，疼痛症状明显减轻，腰部活动功能显著好转；有效：患者临床症状均有效改善，疼痛症状的到有效减轻，无效：患者临床症状无任何改善，或者症状加重；总有效率=显效+有效。

1.5统计学方法对上述两组患者各项记录数据进行分类和汇总处理，采取统计学软件SPSS19.0对上述汇总数据进行分析和处理，组间率对比采取x2检验，对比以P小于0.05为有显著性差异和统计学意义。

2结果

对比两组患者治疗效果，结果发现实验组患者治疗总有效率为97.02%，对照组患者治疗总有效率为80.00%，差异具有统计学意义，P<0.05，详情见表1。

3讨论

因此及时的治疗十分重要。目前，治疗腰椎间盘突出的方法较多，如中药熏蒸，按摩、针灸、运动等，而本次主要实验组采用针灸推拿和中药熏蒸的方法治疗腰间盘突出。由于此疾病在中医当中属于“痹症”，导致此疾病的发生主要由于劳损、痹阻经络、风寒湿邪流注经络等而发生，最终导致经络不畅通。而采用针灸，刺针能够疏通患者的经络，行气活血、温通经络[2]；其次推拿以轻柔和缓渗透为主，具有活血化瘀、舒经活络的效果，能够使得患者脉络被堵住的地方疏通；再次配合中药熏蒸，该方法不经口服，不通过肠胃吸收，因此不伤内脏器官，患者无不良反应，安全可靠，同时能够有效阻止患者疼痛，达到镇痛效果，从而进一步活血化瘀、强身健骨[3]。通过本次研究结果表示，患者治疗后疼痛程度明显降低，P<0.05，并且治疗总有效率为总有效率为97.50%。由此我们可以知道，对于治疗腰间盘突出采用综合保守治疗的方法，即针灸推拿配合中药治疗效果确切，能够有效温经通络、行气活血，并且使患者疾病早日康复，提高生活质量，因此此方法值得在临床上大力推广使用。

参考文献

[1]高丽琴，刘琴.中药热敷配合针刺治疗腰间盘突出症的护理体会[J].中国保健营养（中旬刊），2013，（2）：374-374，375.

[2]李仁光，周永云，陈碧云等.中医综合治疗腰椎间盘突出症[J].医学美学美容（中旬刊），2015，（2）：278-278.

[3]韦明敏.对接受保守治疗的腰间盘突出症患者实施综合护理的效果探析[J].当代医药论丛，2016，14（7）：68-69.