糠酸莫米松辅助治疗60例急性中耳炎的疗效观察

林柳青

【摘要】目的：观察糠酸莫米松辅助治疗急性中耳炎的疗效。方法：选择2016年10月-2017年10月本院收治的60例急性中耳炎患者，将患者随机分为两组，对照组患者选择急性中耳炎常规治疗方法治疗，观察组患者在常规治疗基础上选择糠酸莫米松辅助治疗，对比两组患者治疗效果。结果：对照组与观察组患者治疗有效率分别为80.0%、93.3%，观察组患者治疗效果更好（P<0.05）。结论：急性中耳炎患者选择糠酸莫米松辅助治疗，疗效确切，值得在临床上推广应用。

【关键词】糠酸莫米松；急性中耳炎；疗效

【中图分类号】 R764

【文献标识码】 A

【文章编号】 1672-3783（2018）03-03-231-02

急性中耳炎在耳鼻喉科较为常见，患者因为中耳炎症积液存在有明显的听力下降、鼓膜穿孔以及耳痛等病症[1]。急性中耳炎在小儿中有非常高的发病率，属于小儿至聋主要影响因素。当前临床上尚未明确急性中耳炎发病机制，有研究表明急性中耳炎发病受变态反应影响。临床上针对急性中耳炎治疗包含有药物治疗以及外科手术治疗等方式，以药物治疗为主，多为抗生素局部治疗，在全身使用糖皮质激素等药物治疗方面存在有较大争议性[2]。本文选择2016年10月-2017年10月本院收治的60例急性中耳炎患者进行研究，观察糠酸莫米松辅助治疗急性中耳炎的疗效，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料选择2016年10月-2017年10月本院收治的60例急性中耳炎患者，男性患者与女性患者分别34例、26例，年龄2-55岁，平均年龄（28.7±3.2）岁，所有患者均符合中华医学会耳鼻喉科学分会急性中耳炎诊断标准，患者经鼓膜穿刺以及细菌培养等病情确诊，排除高血压、糖尿病等因素干扰，将患者随机分为两组，对照组与观察组患者分别30例，每组男性患者17例，女性患者13例，两组患者在年龄、性别等一般资料方面对比差异不显著，P>0.05，有可比性。

1.2方法

1.2.1对照组对照组患者选择急性中耳炎常规治疗方法治疗，静脉注射头孢美唑钠（批准文号：国药准字H20052069，生产单位：四川合信药业股份有限公司）成人1g～2g/日，分2次注射；儿童每日25mg～100mg，分2-4次注射。

1.2.2观察组观察组患者在常规治疗基础上选择糠酸莫米松辅助治疗，糠酸莫米松鼻喷剂（批准文号：进口药品注册证号H20090192，生产单位：Schering-Plough LaBo N.V.），第一周，2喷/次，2次/d，第二周结合患者病情适当减少用量。

1.3观察指标对比两组患者治疗效果，显效：停止溢脓，鼓室充血症状消失，鼓室干净，鼓膜颜色正常；有效：溢脓明显减少，鼓室无脓液残留，鼓膜充血症状减轻；无效，未达到上述标准。

1.4统计学方法本次研究中所有试验数据均运用SPSS20.0数据统计软件进行处理，其计量资料通过t来进行检验。P<0.05差异具有统计学意义。

2结果

对照组与观察组患者治疗有效数分别为24例、28例，有效率分别为80.0%、93.3%，观察组患者治疗效果更好（P<0.05），具体情况见下表1：

3讨论

急性中耳炎有着非常高的发病率，會严重影响到患者的正常生活，小儿急性中耳炎患者容易有语言发育迟缓以及认知功能障碍等后遗症出现[3]。急性中耳炎可以分为急性化脓性以及非化脓性，儿童患者中，两者早期症状以及临床表现存在有较多相似之处，但是受到抗生素广泛使用因素影响，少数化脓性中耳炎患者抗生素治疗后会发展为分泌性中耳炎。急性中耳炎病因包含有咽鼓管机械性阻塞、非机械性阻塞、感染、免疫反应等，早期表现为浆液性，后期表现为粘液性。

药物治疗方式主要是为了改善患者咽鼓管功能障碍，促进积液引流，实现对患者各项临床症状的有效缓解。糖皮质激素应用在急性中耳炎患者临床治疗中，短期应用能短暂改善患者临床症状，但是存在有较大全身不良反应，局部用药能够显著降低不良反应[4]。

糠酸莫米松鼻喷剂属于鼻用糖皮质激素，在鼻窦炎、鼻息肉等疾病治疗中有着广泛的应用，有着非常好的抗炎以及抗过敏效果[5]药物直接作用在患者鼻黏膜，发挥出局部激素作用，不会有全身反应出现，其生物利用度相对较低，能够实现长期使用。糠酸莫米松鼻喷剂喷鼻后能够实现对鼻腔以及咽鼓管周围组织水肿情况的有效缓解，降低鼓室积液渗出量，提高鼓室积液排除有效性，用药24h内就可以实现对患者临床症状的有效控制，不会出现全身以及局部严重不良反应，当患者有局部不适情况出现时，停药后自动消失。

本次研究表明，对照组与观察组患者治疗有效率分别为80.0%、93.3%，观察组患者治疗效果更好（P<0.05）。

综上所述，急性中耳炎患者选择糠酸莫米松辅助治疗，疗效确切，值得在临床上推广应用。

参考文献

[1]张燕妮，陈建强，邹坚定等.白三烯拮抗剂对儿童分泌性中耳炎声导抗曲线恢复的作用[J].中国眼耳鼻喉科杂志，2016，16（1）：21-22，25.

[2]于硕.小儿急性中耳炎的治疗方法[J].中国医药指南，2017，15（20）：90-91.

[3]陈敏，胡艳玲，张丰珍等.急性中耳炎儿童使用抗生素与否的疗效分析[J].听力学及言语疾病杂志，2015，（5）：473-476.

[4]郝丽丽，王智楠，张振等.儿童急性中耳炎肺炎链球菌分离株的临床分布特点和药物敏感性分析[J].中国感染与化疗杂志，2016，16（5）：597-601.

[5]许文，冯爱民，周红等.糠酸莫米松乳膏联合卡泊三醇软膏治疗慢性湿疹及神经性皮炎的效果[J].广东医学，2015，（1）：130-132.

备注：本人2018年1月1日调动至新单位（支塘人民医院），文章所涉及病例及相关药物都来源于原单位（常熟市第一人民医院）。