老年2型糖尿病患者体质指数与脂代谢异常的相关性分析

杨兰仙

（云南昆钢医院营养科 云南 昆明 650302）

老年糖尿病大多都属于2型糖尿病（T2MD），此种疾病是由于患者受到了某些遗传因素的影响，加上部分外界环境因素，两者之间发生了某种相互的作用而引起患者出现一种全身性的代谢疾病[1]。在老年人群中，肥胖的发生率极高，特别是老年糖尿病患者，此类患者大多都存在明显的血脂异常，而患者体质指数（BMI）的不同，导致其出现的血脂代谢也就不同。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选取310例2016年1月至2017年12月在我院治疗的老年2型糖尿病患者，所有患者均符合相关的临床诊断标准，本组患者中男162例，女148例，年龄59～85岁，平均年龄（73.6±2.7）岁。根据本组患者的体质指数将其分为A（BMI≥30kg/m2）组106例、B（29.9≥BMI≥25kg/m2）组103例、C（18.0≥BMI≥24.9kg/m2）组101例。三组患者一般资料显示没有统计学意义（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法

样本采集。在检查前告知受检对象次日清晨空腹（禁食12 h以上），检验人员指导患者取坐位，对其进行肘静脉穿刺采血，采取4mL的血液将其静止1h后，将标本放置在离心仪器中，转速调整为3500r/min进行离心5min。将上层的血清分离出来，对血清中的总胆固醇（TCH）、甘油三脂（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）等指标进行测定。同时测定患者的体重以及身高，根据结果计算出BMI。

1.3 统计学方法

用SPSS 19.0统计学软件对本次研究所得到的数据进行统计分析，计量数据用均数±标准差表示，组间用t检验，两组间比较采用方差进行分析，用q检验，当差异为（P＜0.05）时表示显著，有统计学意义。

2.结果

比较不同BMI患者检验指标。随着患者体质指数的增加，甘油三脂（TG）的水平明显升高，高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）指标逐渐降低，差异明显（P＜0.05），有统计学意义；低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）以及总胆固醇(TCH)稍微有点升高，但是三组结果没有明显差异（P＞0.05），没有统计学意义。详见表1。

表1 不同BMI患者检验指标比较

3.讨论

随着人们经济水平的提高，肥胖人群的队伍越来越庞大，也成了影响人们身体健康的主要因素。在临床上肥胖与糖尿病、高血压以及冠心病等疾病有着非常紧密的关系。老年人群，由于其年龄增长，使其对自己的生活方式有了更大的改变，运动量逐渐减少，导致其在日常生活中的能量消耗也就在逐渐减少，造成患者出现了脂代谢的异常[2]。而正是这种代谢的改变造成的脂肪储备效率增加就成了导致老年人群出现老年肥胖的主要原因。有研究显示，老年肥胖的人患有2型糖尿病或者糖耐量低减的几率要比一般的老年人群高出很多，并且内脏型肥胖的人患有2型糖尿病或者糖耐量低减的几率也要比全身性肥胖的人群高，这也就进一步提示了内脏型肥胖与糖尿病或者糖耐量低减等疾病有着极强的相关性，并且在患病的风险上，也有着更高的风险性[3]。

有研究人员分析发现，肥胖是由于脂肪组织的内分泌功能出现了失调而引起的，通过脂肪细胞而产生出来的细胞因子加重了组织胰岛素抵抗，导致了糖尿病的发生[4]。本次研究结果显示，随着患者体质指数的增加，甘油三脂（TG）的水平明显升高，高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）指标逐渐降低，差异明显（P＜0.05），有统计学意义；低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）以及总胆固醇（TCH）稍微有点升高，但是三组结果没有明显差异（P＞0.05），没有统计学意义。这也表明了老年2型糖尿病患者的BMI与血脂的紊乱有着密切的联系，并且肥胖是导致脂代谢紊乱的重要因素。

所以，临床上对老年2型糖尿病患者进行治疗时，应避免对其进行单独的降糖治疗，同时要注意给予患者血压、血脂以及体重控制等干预和治疗，以此来控制患者的病情，进而避免微血管病变的发生。

[1]方福生,李志冰,成晓玲,等.老年2型糖尿病患者血糖波动的影响因素[J].中华医学杂志,2013,93(40):3202-3206.

[2]丁荣.老年2型糖尿病患者血脂谱特点分析及影响因素探讨[D].2016:1-27.

[3]王翠娟,景邵春,韩改玲,等.不同体重指数老年2型糖尿病患者血清25（OH）D3水平及相关性[J].中国老年学杂志,2015,(21):6121-6123.

[4]牟忠卿,郭立新,周雁,等.中老年住院2型糖尿病患者血尿酸水平与胰岛素抵抗的相关性研究[J].中华老年医学杂志,2016,35(12):1302-1306.