急性脑梗死患者实施丁苯酞软胶囊与阿托伐他汀联合治疗临床效果

杜娟

（湖北大学校医院 湖北 武汉 430062）

急性脑梗死属于神经内科疾病的一种，在临床上较为常见，极易引起致死致残结局，常见于老年患者，发病急、情况危急、病程恶化快、不易于治疗等，在各种危险因素作用下引起脑供血中断，导致脑组织因为血氧供应不足而坏死，损害脑部神经，所以治疗后不少患者会出现神经功能障碍，对生命安全带来威胁，大大降低了患者生活质量。所以最大限度保护脑部神经功能及缺血缺氧区域存活脑组织始终是该疾病研究的热点。本组资料试图通过对急性脑梗死患者实施丁苯酞软胶囊与阿托伐他汀联合治疗来观察其治疗效果，具体情况如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

本组资料合计72例，均属于我院2017年1月—2018年1月收治的急性脑梗死患者，全部患者在接受MRI影像学或者是头颅CT检查后得到了确诊，在全部患者中其中男性有48例，女性有24例，年龄40～75岁，平均（56.34±16.45）岁。随机抽取其中36例设为观察组（实施丁苯酞软胶囊与阿托伐他汀联合治疗），将剩余36例设为对照组（实施常规治疗），治疗后对两组患者临床效果进行观察和对比。两组间在一般资料（性别、年龄）等方面相比差异不具有显著性（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

首先对两组患者开展急性脑梗死基础治疗，即降压降脂以及控制血糖，并让患者每日服用1次剂量为100mg的阿司匹林肠溶片，同时每日静脉滴注一次剂量为20ml的舒血宁注射液（溶入浓度为0.9%、剂量为250ml的氯化钠溶液中）。观察组需要在上述基础治疗前提下实施丁苯酞软胶囊与阿托伐他汀联合治疗，其中丁苯酞软胶囊国药准字为H20050299，由恩必普药业生产，每次口服200mg，每日3次。而阿托伐他汀钙片批准文号为H20051408，由辉瑞制药生产，每次口服80mg，每日服用1次即可。两组患者必须连续治疗14d。

1.3 效果评定标准

（1）对两组治疗前后14天的神经功能状况做出评分并进行对比。（2）按照评分标准划分治疗效果，并对治疗效果进行对比。如果患者症状和体征消失，不影响正常生活，则属于痊愈；如果患者症状缓解，且四肢肌力增强超过2级，则属于显效；如果患者症状缓解，且四肢肌力增强超过1级，则属于有效；如果症状或体征比之前更严重，则属于恶化。其中痊愈、显效以及有效合起来即为总有效，相应的比率为总有效率。

1.4 统计学处理

本次研究选用SPSS 20.0统计学软件，采用t检验，采用（±s）表示，差异有显著性即为P＜0.05。

2.结果

2.1 治疗前后两组神经功能缺损情况对比

治疗前观察组相比于对照组，神经功能缺损情况无明显差异（P＞0.05），治疗后神经功能缺损情况观察组明显优于对照组（P＜0.05），具体情况如表1所示。

表1 治疗前后两组神经功能缺损情况对比

2.2 两组治疗效果情况对比

治疗后观察组以及对照组总有效率分别为91.7%(33/36)以及69.4%（25/36），即观察组治疗效果明显优于对照组，两组相比差异具有显著性（P＜0.05），具体情况如表2所示。

表2 两组治疗效果情况对比

3.讨论

目前我国人口老龄化现象越来越严重，再加上人民生活水平的不断提升，使得心脑血管疾病患者也不断增加，严重威胁了人民生命安全。其中急性脑梗死发病率较高，多为老年患者，不过目前呈年轻化趋势。该疾病病理学基础为各种危险因素作用下脑动脉急性阻塞，导致神经功能发生局灶型缺损。现今还无效果非常显著的统一治疗方式，一直以来都采用对脑循环具有改善作用，对血小板聚集具有抗拒效果的药物进行治疗，以期缓解患者各类针状，在条件允许的基础上，还会通过溶栓进行治疗[1]。但该种治疗方式局限性较大，不少患者治疗效果有限。

而丁苯酞作为一种新型药物，在治疗脑缺血方面可发挥双重作用，既可以对微循环进行重构，又能增加缺血部位灌注，此外还对线粒体功能及其形态具有保护作用，以达到降低体内自由基，对细胞中钙超载进行抑制，激发生长和神经营养因子表达，避免神经细胞死亡等目的。另据相关研究显示，丁苯酞还能减小局部脑缺血梗死范围，帮助神经细胞恢复，最大限度避免残疾。

对急性脑梗死患者实施丁苯酞软胶囊与阿托伐他汀联合治疗有利于改善患者神经功能缺损情况，确保治疗有效率，因此应在临床上大力推广使用。

[1]张春娇,工丽华.RT-PA溶栓治疗急性缺血性脑卒中所致脑出血的研究进展[J].卒中与神经疾病，2017,24(2):153-155.