微型种植体支抗在青少年口腔正畸治疗中的运用分析

刘建明

(青海省西宁市口腔医院 青海 西宁 810000)

错颌畸形是青少年牙齿发育过程中先天或者后天因素导致的一种口腔畸形。近些年来随着奶瓶以及安抚奶嘴等使用频率使得错颌畸形发生率升高，严重影响青少年的面部形象。对于错颌畸形主要采取外科手术或者口腔正畸治疗[1]。近年来我科室采取微型种植体支抗治疗后获得满意的效果，现分析如下。

1.临床资料及方法

1.1 资料来源

2016年12 月至2017年12月收治的42例错颌畸形青少年，诊断标准：个别牙齿错位或者牙齿排列异常；开唇露齿；牙弓、颌骨以及颅面部异常。根据治疗方法分为观察组及对照组，观察组30例采取微型种植体支抗治疗，对照组12例采取非种植体支抗治疗。观察组30例患儿中，男性17例，女性13例，年龄12～18岁，平均（14.2±2.3）岁；对照组12例患者中，男性8例，女性4例，年龄11～18岁，平均（14.8±2.3）岁，比较分析后两组患儿基础资料无差异，可以进行组间比较。本次治疗方法经过患儿及家属知情，本次研究方案经我院院办一致同意。

1.2 方法

观察组采取微型种植体支抗：在两侧尖牙托槽靠近中弓丝线位置放置牵引钩，闭合拔牙间隙，调整牙弓的平整，清洁患者口腔并进行局部麻醉，直黄铜线吧植入其中的微型种植体牙齿和临近牙齿相互分隔，植入的就角度与骨面90°，或者稍作倾斜植入，在牙槽处做微小切口。治疗过程中常规使用抗生素预防感染，治疗后每月复查2次，8个月后取出微型种植体。对照组患儿采取非种植体支抗治疗：口外弓加强支抗，口内使用辅助横腭杆，其余处理方法与观察组一致。

1.3 观察项目

观察两组出现的不良情况包括水肿、感染等，观察治疗后两组上中切牙倾角差、上中切牙凸距差以及磨牙移位差等情况[2]。

1.4 数据分析

数据均纳入统计分析软件SPSS 22.0进行分析比较，t检验分析计量资料，H分析等级资料，比较分析后P＞0.05为差异不显著，P＜0.05为差异显著。

2.结果

2.1 不良反应情况比较

治疗过程中两组患者发生水肿等情况差异不显著，具体结果见表1。

表1 两组治疗过程中不良反应情况比较[n（%）]

2.2 其他考查指标比较

治疗后，观察组上中切牙倾角差、上中切牙凸距差以及磨牙移位差等情况均优于对照组，结果见表2。

表2 两组疗效分析（±s）

表2 两组疗效分析（±s）

组别 上中切牙倾角差（mm） 上中切牙凸距差（°） 磨牙移位差（mm）观察组 4.01±2.25 28.02±1.45 3.60±1.20对照组 2.65±2.63 13.02±1.35 6.35±1.89 t值 6.35 16.99 9.88 P值 0.000 0.000 0.000

3.讨论

随着人们生活水平的提高以及对美追求的提高，使得越来越多的牙齿畸形患者选择正畸形治疗，从而改善面部的形态，获得美丽。相关统计数据显示，错颌畸形临床发病率为50%以上具有较高的发生率，对青少年面部形态产生严重的影响，影响青少年的心理健康，因此需要注重治疗[3]。对于治疗错颌畸形传统采取固定治疗，但是随着近年来口腔医疗技术的快速发展，使得微型种植支抗得到广泛的使用。

研究显示，种植体支抗治疗青少年口腔正畸具有不良反应少、稳定性高以及治疗后恢复快等优点。种植体支抗在口腔正畸治疗中能够提高支抗，因此提高稳定性，综合优点名优于非种植体支抗治疗。

在本次的临床研究中，两组患者的水肿以及感染等发生率均较低，且组间差异无统计学意义，说明微型种植体支抗用于治疗青少年口腔正畸安全系数较高，不会增加患者负担。观察组上中切牙倾角差、上中切牙凸距差以及磨牙移位差等情况均优于对照组，说明采取微型种植体支抗用于治疗稳定性等情况明显优于非种植体支抗治疗，本次临床研究结果与前人报道基本一致[4,5]。微型种植体支抗在青少年的口腔正畸治疗过程中，具有很强稳定性，且治疗操作快捷方便，可以不需要患者主动配合也可以进行治疗，患者治疗过程中没有明确的不适感，因此临床使用潜力较大。种植体支抗治疗在治疗的过程中可以提高充足的支抗。

最后，经过本次的一致研究我们认为，采取微型种植体支抗治疗青少年的口腔正畸形，具有安全系数高，临床效果明显、患者满意度高等优点，值得提倡使用。

[1]郑光.微型种植体支抗在口腔正畸治疗中的临床应用评价[J].国际医药卫生导报,2013,19(6):824-826.

[2]李勤,苏怡.微型种植体支抗负载对邻近牙根及牙周组织的影响[J].中国组织工程研究,2014,1(38):6085-6089.

[3]杨英双.微型种植体支抗与传统的正畸方法在口腔正畸治疗中的疗效分析[J].中国医药导刊,2015,56(10):976-977,980.

[4]廖科，刘兰兰.微型种植体支抗在青少年口腔正畸治疗中的运用效果观察[J].中西医结合心血管病杂志，2017,5（25）:182-183.

[5]谢文高.微型种植体支抗在青少年口腔正畸治疗中的运用效果观察[J].医学综述，2014,20（11）:2112-2113.