马来酸依那普利叶酸片治疗H型高血压的临床疗效观察

周兴民 周仕涛

（荔波县人民医院 贵州 荔波 558400）

H型高血压为伴有高同型半胱氨酸血症的原发性高血压，此类患者中风发生率比单纯高血压患者高5倍，比正常人高28～30倍[1]。大量研究表明，Hcy升高是心脑血管疾病的一个独立危险因素，而高血压脑卒中发病的最重要的危险因素，且两者具有交互作用，共同存在可使脑卒中发病风险增加几十倍。因此，对于H型高血压高血压患者的治疗不仅要降压，同时还需兼顾Hcy。我院采用马来酸依那普利叶酸片治疗H型高血压效果满意，现报告如下。

1.临床资料与方法

1.1 一般临床资料

本研究所选500例H型高血压患者均符合均符合2005年《中国高血压防治指南》[2]的诊断标准。纳入标准：（1）血压：150～180/100～110mmHg，Hcy≥15umol/L；（2）年龄40～80岁；（3）自愿参与并签署同意书。排除标准：（1）伴有严重器质性疾病；（2）近期服用叶酸和维生素B12者；（3）妊娠及哺乳期妇女、精神病患者。其中男300例，女200例。

1.2 方法

口服马来酸依那普利叶酸片（10mg/0.8mg）每日1次，一次1片或每日2次，一次1片。

1.3 监测指标

（1）血压：治疗前、治疗后8周、12周、24周采用汞式血压计测量患者右上肢血压，测量前在嘱患者休息10min，取坐位，测量3次取平均值。（2）Hcy：治疗前、治疗后8周、12周、24周清晨空腹静脉血，由本院体检中心统一测定。

1.4 统计数据处理

所得数据采用SPSS19.0进行统计分析，计量资料以（±s）表示，采用t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2.结果

所有患者通过治疗后血压及Hcy均有明显下降，与治疗前比较有统计学差异（P＜0.05），至24周血压及Hcy基本恢复正常，见下表1。

表1 治疗前及治疗后8周、12周、24周血压、Hcy比较