膨胀髓内钉治疗肱骨干骨折的临床分析

徐海涛 辽宁省大连辽渔医院 （辽宁 大连 116113）

肱骨干骨折是一种比较常见的上肢骨折，占所有骨折的2%～3%。传统的治疗手段是采用石膏或者夹板固定，但是可能存在固定不稳、易造成肩关节的功能障碍问题[1]。随着如今技术的迅猛发展，在骨折治疗领域出现了内植入物的治疗手段，因其优良特点，且治疗后恢复效果更好，目前该手段逐渐成为治疗骨折的首要方法。2015年1月～2017年1月在本院接受膨胀髓内钉治疗肱骨干骨折的42例患者，通过回顾并分析其临床资料，包括其并发症、骨折的愈合时间和肩关节功能。希望为今后利用膨胀髓内钉治疗肱骨干骨折的情况提供更多的实际例子，并为该领域提供理论基础。

1.资料与方法

1.1 临床资料

回顾并分析2015年1月～2017年1月在本院接受膨胀髓内钉治疗肱骨干骨折的42例患者，其中男23例，女19例；年龄21～50岁，平均32.4岁。均为闭合性骨折。受伤原因：交通事故伤20例，跌落伤18例，其他原因伤4例。根据AO/ASIF分类：12A1型6例，12A2型11例，12A3型6例，12B1型8例，12B2型5例，12B3型7例。所有患者均在住院7d内，在进行术前常规性肱骨全长正、侧位X射线检查和测量髓腔峡都直径后，采用可膨胀髓内钉进行治疗肱骨干骨折。

1.2 方法

通过采用臂丛麻醉，患者采用平卧位或者采用沙滩椅体位。常规消毒铺巾，采用顺行插钉法，以肱骨大结节为中心做长2～3cm纵形皮肤切口，切开三角肌筋膜，分离三角肌纤维及冈上肌腱，用骨锥紧贴大结节内侧缘钻肱骨头至髓腔，根据髓腔峡部直径决定是否扩髓，插入合适直径和长度的膨胀髓内钉。……