早期吞咽障碍筛查及护理干预对脑出血患者的影响

梁桂珍，苏丽娴，黄佩婵

（广东省开平市中心医院，广东 开平 529300）

脑出血是因患者脑血管病变引起的，是患者脑实质内部出现非外伤性血管破裂导致[1]。一般而言，脑出血患者预后均会出现不同程度吞咽障碍、运动障碍、语言障碍等，其中吞咽障碍较为常见，致使患者生活质量受到影响，甚至威胁患者生命安全[2]。为此，在脑出血患者治疗中，应注意对患者早期吞咽障碍进行认真筛查，从而结合患者的实际情况，制定科学、合理的护理干预措施，以此改善患者预后，提高患者生活质量。本文现对2017年4月～2017年12月来本院治疗的60例脑出血患者进行探讨，分析早期吞咽障碍筛查及护理干预的实施效果。

1 资料与方法

1.1 临床资料 将2017年4月～2017年12月来本院治疗的60例脑出血患者选为观察对象，依照随机数字表法分为两组，即对照组（n=30）、干预组（n=30）。对照组患者中，女13例，男17例；年龄46～79岁，平均（59.32±2.16）岁；出血部位：基底节8例，丘脑区6例，额颞叶6例，脑干6例，小脑4例。干预组患者中，女14例，男16例；年龄46～78岁，平均（59.75±2.35）岁；出血部位：基底节10例，丘脑区7例，额颞叶5例，脑干5例，小脑3例。借助SPSS 18.0软件对患者性别、年龄、出血部位、出血量等数据资料进行处理，两组对比差异无统计学意义，具有可比性。

1.2 方法 两组患者均给予早期吞咽障碍筛查，即①间接筛查：取患者坐位，观察患者保持注意力的时间，同时观察患者发音、吞咽口水、咳嗽次数等，共15项，每项计分1分。间接吞咽之后才可以直接吞咽，若未完成，说明患者吞咽障碍较为严重。②直接筛查：A.糊状食物检测：包括是否吞咽、声音改变、延迟吞咽、不自主咳嗽、流口水5项，每项计分1分，测试3～5次之后，若患者无法吞咽、吞咽后流口水或者超过2 s、不自主咳嗽或者声音改变，计分0分。……