宫外孕甲氨蝶呤联合米非司酮片保守治疗

刘金秀，刘芬，温建兰，刘丽芳，施伟

（赣南医学院第二附属医院妇产科，江西 赣州 341600）

所谓宫外孕，即为受精卵着床于女性子宫体腔以外其他地方的情况，其中以输卵管妊娠现象居多[1]。近年来宫外孕已发展为常见妇科疾病，与此同时，其发病率也明显有出现不断增高变化。基于对生活质量的高要求，现代人越发倾向于具有保全生理结构与正常生理功能的宫外孕治疗方法，截至目前，妇科临床治疗宫外孕多会选择药物型保守治疗，甲胺蝶呤为其常用药之一，该药可阻滞细胞增生与胚胎组织坏死吸收；米非司酮为另外一种常用宫外孕保守治疗药物，它可抗孕酮、造成流产[2]。本研究自本院诊治宫外孕病例中随机择取出64例等比例分作两组，提供不同治疗，以观察上述宫外孕常用药在保守治疗中的联合疗效，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 从2014年1月～2017年6月就诊于本院妇产科的宫外孕患者中选取52例，随机等比例分作实验组、对照组。实验组32例，停经（45.72±9.23）d，年龄（27.62±4.16）岁，包块直径（3.72±0.58）cm，妊娠部位：腹腔1例、输卵管21例、卵巢5例、宫颈3例、阔韧带2例；对照组20例，停经（44.63±9.53）d，年龄（29.03±3.14）岁，包块直径（3.76±0.54）cm，妊娠部位：腹腔2例、输卵管10例、卵巢5例、宫颈2例、阔韧带1例。两组患者妊娠部位、包块直径等方面均相对均衡，比较差异无统计学意义，可对比。

1.2 治疗方法 对照组静推甲氨蝶呤30 mg/次，按1次/d频率连续治疗5 d，实验组甲氨蝶呤首日肌肉注射50 mg，同时加用米非司酮片25 mg，口服，2次/d连续5 d。7 d 1个疗程后视HCG值是否进行第2个疗程，直到HCG值降至100以下，停止使用甲胺碟呤化疗药。……