强化训练治疗青少年脑性瘫痪的Meta分析

李元枭，汤有才，李璇璇，殷雪翠，秦珍珍

郑州大学第五附属医院 儿童康复医学科，河南省康复医学重点实验室，河南郑州 450052

脑性瘫痪(cerebral palsy，CP)是一组持续存在的中枢性运动和姿势发育障碍、活动受限综合征，这种综合征是由发育中的胎儿或婴幼儿脑部非进行性损伤所致。脑性瘫痪的运动障碍常伴有感觉、知觉、认知、交流和行为障碍以及癫痫和继发性肌肉、骨骼问题[1-2]。随着神经发育疗法的出现，临床上普遍认为强化训练会导致痉挛增加，CP患儿不会从阻力训练中受益，因此通常不推荐对CP患儿进行肌肉强化训练[3]。故长久以来，CP患儿都疏于强化训练治疗。一个系统性综述认为，肌肉强化不仅可以提高CP患儿身体结构和活动水平，而且没有任何不良反应[4]。近期研究表明临床医生也开始采用强化训练的方式改善患儿的肌力和运动情况[5]。虽有研究报道称强化训练对CP患儿具有积极的效果，但是强化训练治疗CP患儿效果的循证医学证据尚少[4]。本文拟用循证医学的基本原理和方法，对强化训练治疗脑瘫肌无力和运动功能低下的临床疗效进行Meta分析，旨在为强化训练治疗CP患儿提供循证医学依据，从而客观、准确地评估强化训练在临床上对于CP患儿的疗效，为临床应用提供一定的理论依据。

资料和方法

1 文献检索 计算机检索PubMed、Embase、The Cochrane Library、中文期刊全文数据库(CNKI)、万方数据资源系统(Wanfang Database)、维普(VIP)等数据库，检索时间为2008年1月- 2018年1月。所有检索策略经多次检索后确定。中文检索词为“脑瘫”、“强化训练”；……