说说梅毒防治那些事

梅毒是由苍白螺旋体即梅毒螺旋体引起的一种慢性性传播疾病。可以侵犯皮肤、粘膜及其他多种组织器官，严重危害身体健康。目前，从刚生下的婴儿到70、80岁的老先生、老太太，各个年龄层次都有发现梅毒的。在此就给大家介绍一些梅毒的常见防治知识。

梅毒感染后……

梅毒螺旋体侵入人体后，会是啥症状？感染梅毒后，部分人可能没有临床表现，属于隐性梅毒，患者如果不去抽血检查，隐性梅毒病情是不可能被发现的。

而典型的梅毒临床表现，常分成几期来描述：

一期梅毒叫硬下疳。通常在感染后几周的时间里，会在感染的地方出现溃疡，最常见的是生殖器周围出现溃疡。这个溃疡的特点是不痛、不痒的硬结（鼻尖样硬度）。这种硬结不治疗，过3～6周也会消退。不过梅毒螺旋体并没有被消灭，而是悄悄扩散，约6～8周后进入二期梅毒。

二期梅毒主要是皮疹，包括像扁平湿疣，还有全身的皮疹，还有的手心、脚心出现一些圆环形的皮疹，边缘会有脱屑。要说到各个器官系统出了问题，大多数情况是三期。

梅毒的三期，除了各种皮疹以外，还可以有多个器官系统的问题，包括眼睛，还有骨头、关节，甚至心血管、神经系统的问题等。

总之，一般硬下疳是一期，过了硬下疳就是二期。三期和二期的区别常以2年来算，感染2年内基本是一期或是二期，2年后就叫三期。

一般感染1年后传染性最强，2年以后，尤其是4～5年后，梅毒螺旋体残存很少，经过性接触不会再传染。

这也是为什么很多夫妻双方一方感染而另一方无恙的主要原因。

检查指标：RPR和TPPA

梅毒的检查不复杂，去医院抽血就可以了。梅毒检查最常用的两个指标，一个是RPR，一个是TPPA（或TPHA）。

这两个都是查梅毒的，但是意义不一样。RPR是非特异性的梅毒螺旋体抗体，意义就是：如果感染了，尤其是感染早期，RPR的值可能会很高，一般是1:4，1:8，1:16，反正是按倍数递增的，不断地上翻。RPR可以作为判断疗效的指标，经过治疗，如果说RPR能够降到1:1或1:0了，就算阴性，这时就是临床治愈了。

TTPA是特异性的梅毒螺旋体抗体。这是最困扰患者的指标，因为不论你治疗效果如何，一旦是感染了梅毒，这个指标一辈子是阳性的，唯一能改变的就是RPR。

梅毒的临床表现很复杂，治疗却是相对简单的，一般用长效的青霉素，一个星期打一次。有人青霉素过敏，就换别的药，比如说阿其霉素、头孢类的药物。

梅毒的愈后应该来说是比较好的，如果及时发现、及时治疗，恢复的情况就比较好。许多人在比较短的时间内可以降到正常，当然也有的人会很多年。治愈后还要复查3年，如果RPR都是阴性，就可以认为没事了，梅毒螺旋体彻底清除了。

三个传播途径要知道

梅毒属于性传播疾病，是否被传染要满足三个条件。第一，患者血液和皮疹渗出液中要有较大量的梅毒螺旋体；第二，被感染对象的皮肤黏膜上有破损或有其他通过血液传播的机会；第三，被感染者正好处在抵抗力较差的情况下。这三个条件缺一个，就可能不被感染。

梅毒传播主要通过3条途径，即性接触传播、血液传播和母婴传播。其中，约95%的梅毒是通过性接触感染。性接触的范围很广，包括同性及异性之间的性接触，如生殖器与生殖器的接触；性器官与口唇、手的接触：肛交行为(有更大的传染危险)。

梅毒与艾滋病一样，除了性接触传播，还可以通过血液传播和母婴传播而感染。其中血液传播的可能性多种多样，比如曾经输过血或用过血液制品做的药物（白蛋白、球蛋白等），都存在感染梅毒的可能性。因为血液和血制品药物，并不是每一份标本都能百分之百通过检测排除梅毒病原体的存在，虽然其被污染的概率非常低，但可能性是存在的。

有的患者是因为纹身感染了梅毒，实际上这种途径也是血液传播。纹身的时候会出血，感染者会通过纹身感染到工具上，工具没有经过消毒，这时再给第二个人做纹身，有可能因刺破皮肤而传播给第二个人；还有就是吸毒的方式，实际上也是一种血液途径的接触。

至于母婴传播，这个途径不是个人能够决定的，但作为母亲有责任和义务不把梅毒传给下一代。即使感染，现在的母婴阻断也是有办法的，就是用青霉素。怀孕妇女任何时候查出梅毒，都可以通过治疗方式让梅毒螺旋体在体内尽快地消失，把对小孩的影响尽可能降到最低，进而阻断梅毒螺旋体在母婴之间的垂直传播。青霉素非常安全，对胎儿是没有影响的。

防患于未然,预防有招

预防梅毒，单一性伴、固定的性伴是最安全的。比如说就和自己的配偶、固定的男（女）朋友应该是安全的。但如果说性伴比较多，没有排除过，在这种情况下即使是和固定性伴发生性关系也应该带套。用安全套可以在很大程度上降低梅毒的传播，但也不尽然，因为万一对方的梅毒溃疡不是在性器官的部位，在性器官的周围，带套也保护不了。

如果家里有梅毒患者，除了要及早给予青霉素、红霉素、三代头孢等足量治疗外，还要注意隔离。经常用日晒、保持干燥、煮沸消毒（不耐热的可以60℃热水浸泡，部分洗衣机有60℃消毒功能）或用化学用品消毒对患者用过的物品消毒。

接触梅毒患者后，单靠人体免疫力是不可靠的，要借助外力（青霉素、红霉素等抗生素）杀灭梅毒螺旋体。在3个月内凡接触传染性梅毒的性伴应予临床和实验室检查，如果不能检查，就按一期梅毒预防性治疗。