卫生系统档案信息化建设管理问题与完善策略研究

时琳

摘 要：现在我国社会经济发展水平不断提高，在这个过程当中医疗事业也得到了一定的发展和进步，卫生档案在整个医疗事业当中处于非常重要的地位，所以也急需完善。其实经过总结我们不难发现，现阶段的医疗档案管理工作仍然存在很多问题，例如管理理念和管理方法都比较落后等等。其实总体上来说，当前我国信息化技术已经得到了较大程度的发展，所以我们也应该认识到信息技术的作用，针对现有的问题进行改善。本文结合当前阶段存在的问题进行了一定程度的分析和探讨，希望可以给相关工作的开展提供一些参考。

关键词：档案信息化；问题；建设管理；完善策略

其实现在我国医疗卫生事业已经得到了相当大程度的发展，业务种类多样，同时病患数量也在增加，这其实也要求相关单位不断提高档案管理的信息化水平。现在信息技术虽然已经得到了长足的进步，但其发展和普及仍然需要一个长期的过程，尤其是医疗卫生档案管理工作和信息化技术的磨合，我们也应该坦白地承认，在现阶段的医疗卫生档案管理工作当中仍然存在着一些问题，在这些问题之下，如何采取有效手段来加以完善就显得尤其重要，本文针对这些内容展开论述。

1 现阶段医疗卫生档案管理工作中的问题分析

1.1 保密功能严重不完善

总体上来说，医疗卫生档案的建设工作复杂性是非常高的，虽然已经有一部分的档案管理工作已经实现了电子化管理，但当前情况来看，我们的电子档案信息保密方式仍然是不够完善的，数据信息无论是复制还是删除都非常简易，不仅非常容易丢失，在保密方面也存在着严重的不足，想要修改和变动非常简单，并且是很难恢复到原有的信息内容的。

1.2 管理人员的素质严重不足

对于卫生档案管理工作来说，对于人才的能力有着较高的要求，对于档案管理工作也应该有一定的理解，具有丰富的实践经验，同时也能在信息管理系统的建设当中融入自己的观点。现在档案管理工作已经和计算机技术进行了融合，所以想要做好档案管理工作，也应该具备相当水平的计算机使用水平，不仅可以在平日提高工作效率，也能在出现故障的时候及时处理，然而现阶段的档案管理人员往往并不具备这种才能。

1.3 法律保护效力不足

在现阶段的法律管理工作当中，对于纸质文件上的一些认证内容是具有较为完善的保护的，例如签名和盖章以及指纹等等，但是电子文件当中的签名保护情况，按照现在的法律法规来看，存在着严重的不足，这不仅仅导致了电子文档权威性被削弱，更直接导致其中的内容无法得到应有的保护。

1.4 兼容平台的问题

结合现阶段的情况进行总结我们不难发现，医疗卫生档案本身具有相当大的信息量，其所使用的软件平台也有所区别，这其实也就在无形当中提高了对兼容性的要求，如果兼容性存在严重不足，在这种你情况之下，整个系统的性能也会收到严重影响，大幅提高了整个操作的复杂程度。

1.5 保护工作严重不足

前文已经提到现阶段我国的档案信息管理工作当中严重缺乏相关的技术人才，所以在工作开展的过程当中难以使用相应的技术进行保护，在这种前提之下， 档案无论是在传送还是接受，乃至于储存工作当中都存在严重问题，总体上来说对于档案管理工作的影响是非常致命的。

2 医疗卫生档案信息化建设中问题的应对措施

2.1 理清信息化建设方向

医疗卫生档案信息化建设是一项难度高、周期长的系统工程，需要投入大量人力、物力和财力。对这样一项工作必须有明确的建设思路，才能保证纷纷复杂的工作有序进行。在笔者看来，当前建设重点主要在于三方面：一是硬件设施建设，数字化处理；二是档案信息资源建设，扩大資源范围及获取途径；三是人才资源建设，为档案信息化建设提供一大批高素质、高技能的综合性人才。

2.2 整合档案信息资源

卫生档案信息化建设归根结底是为信息管理服务的，为此要以档案信息资源整合和数字化为中心和基础开展信息化建设。很多人认为信息化建设的重点是技术，忽视了档案信息建设，导致系统内一些资源缺乏、一些信息冗余。对此，必须重视信息资源建设：第一，建设档案资源整合系统，使公共卫生、医疗服务、医疗保障、临床信息等信息资源实现共享，交流一体化；第二，对档案藏室进行数字化处理，例如将纸质文件扫描成电子文档，运用数字化技术扩大档案信息接收途径，将系统内所有文件利用各个方式紧密连接在一起。

2.3 制定信息化建设标准

为保证不同区域卫生机构之间的信息实现高度共享、传递，应按照统一标准进行信息化建设：第一，制定档案信息来源标准。档案信息的积累、更新、共享是一个长期的动态化过程，其来源不可能都来自本地区，可能的跨区域的，为规范档案信息积累的过程要建立统一的信息源标准；第二，制定数据管理标准，如数据集标准、数据元标准、代码标准等。无论按照哪一标准，采用统一的数据管理标准是有必要的。

2.4 加强技术安全性建设

为保证卫生档案系统的安全性，可在五方面采取安全建设：第一，利用相关技术充分评估系统的安全性；第二，定期收索可能处于安全隐患状态下档案信息，及时发现隐患、及时消除；第三，评估信息数据的安全性，并对安全性不高的数据进行处理，如设置杀毒软件、防火墙等；第四，设计可用的安全防护系统，如密码装置等。

2.5 建立档案信息化应用平台

建设信息化应用平台的主要目的在于实现档案资源共享，解决兼容性不高的问题。按照统一规划、统一标准、共建共用的原则，建设以“人的健康”为中心的全生命周期档案管理模式。这一平台的建设除了要依托本区域的医疗卫生档案站，还要依托于其他各级卫生档案站，为实现资源共享奠定基础。

3 结束语

经过前文总结，我们不难发现，对于现阶段的医疗事业来说，档案信息化管理是其中非常重要的一项工作，其实这就要求我们能够更好地利用资源，开展有效管理，这样才能让整个档案管理工作走向信息化，给相关工作的开展提供更为有效的依据，这样才能更好地把握形势，制定出更为合理的策略。对于疾病防治来说，如果想要提高工作效率，就应该积极利用信息化技术，例如数据库和网路等工具，这样才能实现档案管理工作的效率。本文结合当前阶段医疗卫生档案管理工作当中存在的问题进行简要分析，之后结合实际情况提出了对策，希望可以给相关工作的开展提供一些参考。

参考文献

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