高职高专助产专业精神科护理课程设计

王卉

[摘 要] 结合职业院校信息化教学比赛经验，介绍“生命的拥抱-海姆立克急救法”的信息化说课设计和教学实施。

[关 键 词] 信息化说课；教学设计；气道异物；海姆立克；腹部冲击法

[中图分类号] G712 [文献标志码] A [文章编号] 2096-0603（2018）33-0032-01

噎呛是老年人常见猝死原因之一，其急救技术——海姆立克急救法，是每位老年护理工作者必备的操作技能。我将从以下四个方面进行阐述。

首先是教学基本情况，本课次内容为“海姆立克急救法”，主要参考孙建萍主编高职护理专业《老年护理》教材，结合老年护理行业标准，所需2学时。该课程授课对象为高职护理专业二年级学生，她们具备了相关解剖生理知识，动手操作能力较强，善于运用手机获取信息。但对“时间就是生命”的急救意识和沉着冷静的职业素养有待加强，抽象思维缺乏。她们没有机会接触海姆立克急救现场，缺乏感性认知。

根据课程标准和老年护理岗位需求，确定了本节课的知识目标：噎呛的临床表现；海姆立克急救原理；噎呛急救操作步骤及注意事项；能力目标：准确判断噎呛、正确实施急救。素质目标：时间就是生命的急救意识、沉着冷静的职业素养、爱老助老的社会责任感。本次课的教学重点是：噎呛的临床表现；海姆立克急救的操作步骤和注意事项。教学难点为：理解海姆立克急救法的原理、掌握腹部冲击的手法和冲击方向。

在教学设计方面，教师根据对学生的综合分析结果及教学目标，找到适合学生的教学方法。以老年护理网络课程为平台，将动画、图片、文字等大量数字资源上传，引导学生自主学习。通过动画使知识从虚象到形象，用以突破海姆立克急救法的原理这一教学难点。在课堂上，通过实时录播系统、直播课堂创造多功能的实训教学环境，教师将整体示范与分解示范相结合，实时录播，系统清晰地放大教师操作细节，学生认真观摩，分组练习，通过眼、耳、手等多重感官系统有效地掌握重难点。成人高级气道梗阻模型的使用，保障了冲击方法的正确性、有效性及安全性。根据案例设置急救场景，贯穿教学始终，以任务驱动为主线，实现“做中学，做中教”。学生观看视频，通过角色扮演呈现噎呛的主要临床表现及急救过程，在任务中获得专业能力和职业素养。同时，多元化的教学考核与评价，有利于促进学生专业能力及职业素养的提升。

接下来是教学实施。在课前准备阶段我将本次课的学材、操作评分标准、操作视频、动画、自学检测等教学资源上传，学生在课前自行通过“学习通”进行学习和检测，并实时进行师生互动，生生互动。老师通过“学习通”数据了解学生课前自学情况，针对学习反馈及时调整课堂教学策略。课堂实施阶段：教师通过播放视频，再现急救场景，激发学习兴趣，引出学习任务：要求学生通过角色扮演的方法，能够准确展示噎呛的典型症状，并正确实施急救。

结合学生课前自学反馈情况，教师播放动画，形象地呈现了海姆立克急救法原理，解决了“进不去，看不见”的难题。随后为学生示范海姆立克急救法，通过实时摄像系统，清晰放大教师操作的每一个细节并实时录制，便于学生有效掌握。

首先，学生在高级气道梗阻模型上进行分布练习，重点练习冲击方法，正确掌握冲击部位、手法、方向、力度、节奏。真实的操作体验，解决了在以往真人操作练习中，怕伤害操作对象而“动不了”的难题，保障了冲击方法的正确性及有效性。在练习过程中，教师巡视指导，大屏幕上循环播放教师示范视频，学生有疑问时，不仅可以询问教师，还可以观摩视频，纠正错误，动作处处有指导，效果时时有反馈，教师由知识的讲授者转换为答疑者，实现“做中学，做中教”。

接下来，各小组根据设定的噎呛急救场景分配角色任务，每位学生轮流扮演噎呛老人、急救人员，两两搭档练习。要求根据操作评分标准，“老人”准确表现出噎呛的典型临床表现，“急救人员”具有急救意识、操作准确并体现良好的爱伤观念和沉着冷静的职业素养。教师在巡视指导时，通过拍摄的方式采集学生典型的操作错误，学生练习结束后，通过大屏幕播放，学生点评，教师集中指导。

通过前期的自主探究学习，学生已掌握海姆立克急救法的操作要点，对完成任务信心满满，跃跃欲试。运用抽签软件每个小组随机抽二名同学，分别扮演噎呛老人和急救人员，根据设定的噎呛发生场景完成急救。在考核过程中，将急救意识、护患沟通、人文关怀等列入评分标准，角色扮演的方式有利于学生感受和体验噎呛老人的心理需求，在注重操作规范的同时，也强调学生的职业素养。在此过程中，通过实时摄像系统，录制学生考核视频。

根据学生课堂表现情况，教师对本次课进行简明扼要的课堂小结，再次强调腹部冲击的部位、手法、方向、力度、节奏。针对因力度不够造成急救失败的情况，再次指导用力技巧。急救完成后对老年人安抚不够的现象，教师引导学生感受老年人的心理需求，进一步强调对噎呛老年人人文关怀的重要性。

课堂教学已经结束，但我们的学习及考核还在延续。课后，教师带领学生到社区及养老机构进行关于噎呛的健康宣教及示范海姆立克急救法。学以致用，服务社会，进一步增强学习成就感及爱老、助老的社会责任感。

最后，综合学生课前、课中、课后表现，教师完成针对学生的多元化考核评价，在多元化考核评价中，不仅重视专业知识与技能的掌握，也强调学生学习能力的培养及职业素养的提升。

课后，我對本次课进行了认真的思考与总结。信息技术与实训教学的有机融合，符合学生的认知特点，满足了学生的学习需求，突破了传统实训中“看不见，进不去，动不了，难再现”的难题。同时，根据真实案例设置的急救场景，贯穿教学始终，激发了学生的学习兴趣，使学生牢牢树立了时间就是生命的急救意识，沉着冷静的职业素养和爱老、助老的社会责任感。当课堂教学结束后，学生踊跃参与社区健康宣教活动，把海姆立克急救法教给更多的社区群众。

参考文献：

[1]蒋晗晖，陈璋，池东东.“静脉注射法”的信息化教学设计与实施[J].卫生职业教育，2017，35（2）：67-69.

[2]陈娴娴.肝胆相照：“肝胆的结构位置”信息化教学说课设计与教学实施[J].卫生职业教育，2017，35（5）：57-58.