MasaokaⅡ期胸腺瘤患者完整手术切除后辅助放疗的疗效及预后分析

罗红兰，刘凯，姬生威，冯兴勇，刘静#

黄冈市中心医院1肿瘤科，2影像科，湖北 黄冈438000

胸腺瘤是胸腺上皮细胞较常见的纵隔恶性肿瘤之一，在中国，其发病率较低[1]。早期胸腺瘤发病隐匿，不易被发现和诊断，而中晚期的胸腺瘤由于发生周围侵犯和远处转移而导致治疗难度较大[2]。临床上，胸腺瘤MasaokaⅡ期时，肿瘤已累及患者的心包膜、纵隔脂肪或胸膜，其治疗方案存在争议。有文献报道，MasaokaⅡ期胸腺瘤患者的治疗方式多以手术完全切除为主，且已取得较理想的临床效果[3]。但也有研究认为，对于不能完全手术切除的胸腺瘤患者，放疗可以改善患者的预后，提高患者的生存率[4-5]。因此，本研究对65例MasaokaⅡ期胸腺瘤完整切除术后接受辅助放疗患者的临床资料进行回顾性分析，旨在明确MasaokaⅡ期胸腺瘤患者术后接受辅助放疗的临床价值，为改善MasaokaⅡ期胸腺瘤患者的预后，降低患者的复发率提供一定的参考依据，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

回顾性分析2009年2月至2014年9月于黄冈市中心医院治疗的65例MasaokaⅡ期胸腺瘤患者的临床资料。其中，男39例，女26例；年龄25～60岁，平均（43.38±10.72）岁。纳入标准：①经术前影像学及术后组织病理学检查明确诊断为胸腺瘤；②根据Masaoka分期标准[6]为MasaokaⅡ期；③接受胸腺完整切除术治疗。排除标准：①异位胸腺瘤、异位胸腺癌患者；②术前有放疗和化疗史。根据患者术后是否接受辅助放疗，将患者分为对照组（接受单纯手术治疗，n=43）和观察组（术后接受辅助放疗，n=22）。两组患者的性别、年龄、肿瘤病理分型（根据2014年WHO分型）、肿瘤直径及合并重症肌无力情况比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性，详见表1。……