腹腔镜超声辅助射频消融术治疗原发性肝癌的临床疗效研究

杨海棠，杨磊，杨凯歌

漯河市中医院急诊科，河南 漯河462000

原发性肝癌（primary live cancer，PLC）是临床上常见的消化系统恶性肿瘤之一[1]。PLC主要源于肝细胞，其病死率居所有恶性肿瘤的第2位[2]。调查数据显示，全世界约有50%的PLC患者在中国，且其数量日渐增多[3]。传统上多采用肝切除术治疗PLC，但该术式创伤大，术后患者恢复慢。近年来，射频消融术（radiofrequency ablation，RFA）以其疗效好、创伤小、安全可靠等优势已逐渐应用于临床[4]。研究证明，腹腔镜超声（laparoscopic ultrasound，Lap US）辅助RFA不仅能够有效探查病灶，还可以实时监控RFA，具有较高的临床应用价值[5]。本研究探讨Lap US辅助RFA治疗PLC的临床疗效，现报道如下。

1 对象与方法

1.1 研究对象

选择2011年6月至2016年5月于漯河市中医院接受RFA治疗的PLC患者138例，其中男88例，女50例；年龄40～71岁，平均（56.64±5.49）岁。所有患者均依据组织病理学或细胞学结果诊断为PLC。纳入标准：①Child-Pugh肝功能分级为A级或B级；②KPS评分＞70分；③病灶数目≤3个；④单发病灶直径＜5.0 cm；⑤符合RFA相关手术指征。排除标准：①合并其他恶性肿瘤的患者；②肝静脉主干、肝静脉二级分支及门静脉已被病灶侵犯的患者；③合并凝血功能障碍的患者；④病灶发生远处转移的患者；⑤合并其他重大脏器功能障碍的患者；⑥妊娠期或哺乳期患者。所有患者均对本研究知情并签署知情同意书。将138例PLC患者根据医生介绍、患者自愿的原则分为Lap US组（n=70）与对照组（n=68），两组患者的年龄、性别、Child-Pugh分级、病灶数目、KPS评分、病灶直径、甲胎蛋白水平比较，差异均无统计学意义（P＞0.05），具有可比性，详见表1。

表1 两组患者的临床特征

1.2 方法

1.2.1 Lap US组Lap US组患者接受Lap US辅助RFA治疗。……