乳腺癌新辅助化疗前后采用DCE-MRI进行疗效评估的临床价值

王巍巍，李颖，张迎周，马祥敏，杨素君

邯郸市中心医院CT室，河北 邯郸056001

乳腺癌是临床上女性常见的恶性肿瘤之一，具有高发病率和病死率，并且近年来其发病率呈逐年增高的趋势，严重威胁女性的生活质量和生命健康[1-2]。新辅助化疗（neoadjuvant chemotherapy，NAC）是非转移性肿瘤在局部治疗前进行的全身性治疗，可向心性或弥散性缩小肿瘤，并降低乳腺癌级别，提高对肿瘤的治疗效果，目前该方法在临床上应用广泛，但仍有一部分患者对NAC不敏感，因此对其疗效的评价至关重要[3-6]。动态增强磁共振（dynamic contrast-enhanced magnetic resonance imaging，DCE-MRⅠ）检查在磁共振成像的基础上，可以了解瘤体的功能信息，包括供血状况、血管通透性以及细胞构成等，尤其是最大强化率、最大强化速率、最大强化斜率和达峰时间等峰值强化参数与肿瘤微血管密度密切相关，现已成为临床上评估NAC对乳腺癌治疗效果的有效方法[7-10]；因此，本研究采用DCE-MRⅠ检查对乳腺癌患者实施NAC治疗前后的疗效进行评估，以探讨该方法的临床价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2013年2月至2016年4月在邯郸市中心医院实施NAC的82例乳腺癌患者的临床资料。纳入标准：①患者均为首次确诊、首次接受NAC治疗；②NAC前患者经乳腺钼靶检查、超声检查及空心针穿刺活检确诊；③患者Karnofsky评分≥70分；④患者能坚持完成至少4个周期的NAC方案治疗；⑤患者具有影像学可测定的实体病灶。排除标准：①对NAC方案严重不耐受；②心、肺、肝、肾功能严重障碍；③转移性乳腺癌；④既往具有乳腺癌放化疗史或手术史；⑤病历资料不完整的患者。……