关节镜下TightRope治疗锁骨远端骨折

夏亚卿 周玉坤 吴程 袁代柱

【摘要】 目的：回顾性分析关节镜下TightRope技术治疗NeerⅡB型锁骨远端骨折的初步临床效果。方法：对8例NeerⅡB型锁骨远端骨折患者，采用关节镜下TightRope技术进行治疗，应用Constant-Murley评分标准评估肩关节功能，观察骨折愈合时间。结果：8例患者均得到随访，骨折均愈合无复位丢失，据Constant-Murley疗效评价标准，优7例，良1例。结论：关节镜下TightRope技术治疗NeerⅡB型锁骨远端骨折效果满意，是值得选择的手术方法。

【关键词】 锁骨远端骨折； Tightrope技术； 关节镜

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2018.7.051 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2018）07-0110-03

【Abstract】 Objective：To retrospectively analyze the preliminary clinical efficacy of arthroscopic AC-TightRope fixation on treating Neer typeⅡB distal clavicle fracture.Method：A total of 8 cases of Neer typeⅡB distal clavicle fracture were treated arthroscopically with AC-TightRope fixation.The time of fracture union were observed.The function of shoulder was evaluated by Constant-Murley standard.Result：All cases were followed up.All fractures were confirmed to have healed without loss of reduction.According to Constant-Murley standard，7 cases were excellent，1 was good.Conclusion：AC-TightRope fixation is the ideal surgery process to treat Neer typeⅡB distal clavicle fracture.

【Key words】 Distal clavicle fracture； AC-TightRope fixation； Arthroscopy

First-authors address：Guizhou Medical University，Guiyang 550000，China

鎖骨远端骨折约占锁骨骨折的10%～17%，常因肩部的直接撞击或上肢外展位跌倒时的间接暴力所致，交通事故是最常见的伤害原因[1]。分型目前常用的是Neer分型。其中大多属于稳定性骨折，保守治疗可以取得满意疗效。NeerⅡB型骨折由于喙锁韧带断裂，在垂直方向极不稳定，骨不愈合率高，因此常需手术治疗[2]。对此类型骨折，内固定方法较多，目前锁骨钩钢板应用最为广泛，疗效肯定，但后期并发症较多，且还需术后二次手术取出内固定，增加了患者负担和痛苦。随着微创理念和关节镜技术的快速推广，2015年1月-2017年3月，笔者采用关节镜下TightRope技术治疗NeerⅡB型锁骨远端骨折8例，效果理想，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

医院回顾性分析2015年1月-2017年3月笔者所在医院行关节镜下TightRope技术治疗的NeerⅡB型锁骨远端骨折8例患者的临床资料，其中男5例，女3例；年龄20～45岁；左侧3例，右侧5例；受伤距手术时间1～5 d，平均3 d；受伤原因：交通伤5例，意外摔伤3例；常规摄双肩X线片，按Neer分型均为NeerⅡB型骨折。……