老年原发性高血压病合并主动脉夹层的观察与护理

摘 要：目的探讨老年原发性高血压合并主动脉夹层患的观察和护理，通过对主动脉夹层病人的观察与护理，认识到主动脉夹层病人做好病情观察，积极控制血压治疗是抢救治疗成功的关键，只有充分认识、提高警惕、严密观察、细心护理，才可有效减少该病的并发症、延长存活时间、提高生活质量。

关键词：老年；高血压；主动脉夹层；护理

主动脉夹层起病突然，病情变化迅速，病死率高。在主动脉夹层患者中有62%一78%有高血压病史¨…，其他病因主要有主动脉瘤、主动脉弓发育不全、主动脉缩窄、多发性大

动脉炎、遗传性结缔组织病、染色体畸变等。市中心医院心内科于2016年10月至2017年3月共收治主动脉夹层患者6例，初诊CT、磁共振血管造影（MRA）诊断明确，所有患者经积极治疗后好转出院，现将临床观察护理体会报道如下。

1对象与方法

1.1对象本组6例均为70岁以上高龄患者，其中男5例，女1例，平均年龄（78±2）岁，高血压病史大于5年。2例患者无明显诱因出现血压突然升高，入院时监测血压160—180/100—130 mm Hg，4例因持续性心前区疼痛入院。所有患者经MRA检查，明确诊断为主动脉夹层，分型：I型1例，Ⅱ型3例，Ⅲ型2例。

1.2方法采用降压、扩血管、对症支持治疗，严密观察血压、心率、疼痛及用药后情况，加强生活护理，做好心理疏导及对症护理。

2结果

经过综合的治疗与护理，6例患者住院时间12—26 d，平均19 d。6例患者经积极治疗后复查CT、MRA，破口均自愈，6个月后再次复查，夹层机化。

3护理

3.1一般护理绝对卧床休息，保持病室安静，高流量吸氧4～6 L/rain，避免劳累、情绪激动、用力咳嗽，保持大便通畅，同时做好口腔及皮肤护理，预防并发症。……