临床护理路径在消化性溃疡并发上消化道出血中的应用

任秀华

【摘要】目的：探讨临床护理路径在消化性溃疡并发上消化道出血的作用。方法：选取我院2016年10月-2017年9月接受治疗的76例消化性溃疡并发上消化道出现血患者进行研究。根据治疗时间分为两组，其中将采用常规护理方法治疗的患者作为对照组，采用临床护理路径方法治疗的患者作为观察组，两组患者的例数相同，对两组患者使用不同护理方法的效果进行比较。结果：观察组患者的临床总体效率与护理满意度分别为94.74%、97.37%；对照组患者的总体效率与护理满意度分别为76.32%、84.21%，通过对比可知，观察组患者的治疗效果更加明显（P<0.05）。结论：消化性溃疡并发上消化道出血患者应用临床护理路径治疗，比常规护理方法治疗效果更好。

【关键词】消化性溃疡并发上消化道出血；临床护理路径；效果

随着社会的发展，医疗水平的提高，越来越多的护理方法被应用到患者的治疗当中，其护理效果良好。根据有关研究结果显示，临床护理路径是治疗消化性溃疡并发上消化道出血最为有效的一种方法，在提高护理效率以及护理满意度等方面具有很高的价值[1]。本文回顾性分析了我院140例消化性溃疡并发上消化道出血患者的临床资料，探究了临床护理路径对该疾病的临床应用疗效，其应用效果明显，现将报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

将我院76例患有消化性溃疡并发上消化道出血的患者分为对照组和观察组，每组有38例患者。其中对照组患者采用常规护理方法治疗，有男患者2l例，女患者17例；年龄最小为22岁，最大有68岁，平均年龄为（44.27±4.82）岁；观察组患者采用临床护理路径的方法进行治疗，有男患者24例，女患者14例；年龄最小为20岁，最大为73岁，平均年龄（45.64±5.09）岁。76例患者中有26例患者属于胃溃疡；22例患者属于复合溃疡；28例患者属于十二指肠溃疡。两组患者的临床资料经过对比，不具有统计的意义，但可以进行对比。

1.2 方法

38例对照组患者均采用常规护理方法进行治疗，大致包含止血、输血、纠正休克等治疗，治疗后注意观察患者的生命体征，对患者的心理、健康教育、用药指导、饮食等方面进行护理。38例观察组患者通过临床护理路径进行治疗，方法包括：

（1）护士面对患者时要有激情与热情，主动为患者及家属介绍主治医师的基本情况，强调一下医院的管理制度以及需要注意的问题。好的住院环境可以加深患者对医院和护士的好感，所以护士要每天打扫病房，为患者提供一个舒适干净的病房。

（2）对于病情危急的患者，患者入院当天，医生要立刻进行抢救治疗，首先保证患者的呼吸要顺畅，然后吸氧，建立静脉通道，为防止患者流血过多，要马上给患者进行止血以及口服甲肾上腺素，为了更好地促进止血药全面触碰创面，可以适当调整患者的姿势。

（3）患者结束治疗后，送入病房，护士要24小时轮流观察患者的病情变化以及生命体征，对患者及家属进行必要的心理疏导，为患者讲解该病的有关知识，患者询问时，耐心解答，缓解患者的不良情绪。当患者出现大呕血时，护士要及时清理血迹，报告医生，安慰患者与家属的情绪。

（4）良好的饮食习惯有利于患者快速恢复，因此护士要有合理的饮食计划，每天为患者提供不同的有营养的食物，严禁食用刺激性食物，治疗期间不能喝酒与吸烟。

（6）患者出院时，要嘱咐患者多注意饮食方面的问题，每天按时服药，家属进行监督等。

1.3 观察指标

对两组患者的临床治疗效果进行观察并比较，治疗效果分为显效：患者治疗1天后呕血症状消失，2天后黑便消先有效；患者治疗3天后呕血才开始消失，1周后黑便消失：无效：患者治疗后，1周内呕血、黑便症状无改善，甚至有加重现象[2]。在患者出院时，对患者的护理满意度进行统计，对比两组患者的护理满意度，可以分为非常满意、满意和不满意三个方面。

1.4 统计学方法

两组患者的对比数据均使用SPSS20.0软件进行分析并统计，计数资料用百分率（%）表示，用）（2来进行检验。（P<0.05）代表两组具有比较的意义。

2 结果

2.1 患者治疗的临床效果比较

观察组的患者在用临床护理路径治疗后，总体效率高达94.74%，相比对照组患者的总体效率而言，其治疗效果更好（P<0.05）。见表1。

2.2 两组患者出院时的护理满意度对比

观察组与对照组经过比较，观察组患者的护理满意度更高，结果也说明患者对采用临床护理路径治疗更满意（P<0.05）。见表2。

3 讨论

消化性溃疡并发上消化道出血患者在临床上的主要症状表现为呕血、黑便，对患者的身体具有极大地伤害性。随着护理方法的不断推广，临床上对护理也越来越重视，成为了治疗的必要措施。临床护理路径属于近几年来使用较为广泛的一种新型护理模式，工作流程清晰而有针对性，面对不同的患者采用不同的治疗方案，可以有效缩短治疗时间，提高护理工作的效率[3]。对于有反复性的消化性溃疡患者来说，应用临床护理路径治疗是最好的治疗方法[4]。本文为了研究消化性溃疡并发上消化道出血患者应用临床护理路径治疗的效果，从我院中选取了76例该病的患者进行研究，其中38例患者采用临床护理路径治疗，患者从入院开始治疗，护士给予患者生活、心理以及饮食等方面的护理，在提高患者的治疗效果與护理满意度的同时，还有效缓解了患者的不良情绪，增加患者与家属对消化性溃疡疾病的了解，其作用不可估量[5]。其中观察组与对照组的数据结果显示，观察组患者的临床总体效率与护理满意度分别为94.74%、97.37%；对照组患者分别为76.32%、84.21%，通过对比可知，观察组患者不仅在临床治疗效果上优于对照组，而且护理满意度也比对照组要高（P<0.05）。

综上所述，临床护理路径对治疗消化性溃疡并发上消化道出血患者有以下几点好处：第一，可以拉近医护之间的关系，加深患者对医院的整体形象；第二，患者住院期间，因为长期受到疾病的影响，会产生不良的心理情绪，通过临床护理路径，可以平复心情，了解更多该疾病的知识；第三，患者在舒适的治疗环境下，治疗效果更好，可有效提升护理质量以及满意度等，对消化性溃疡并发上消化道出血患者具有重要的意义，值得临床进行广泛应用。

参考文献

[1]冯晓冬，乔红霞.临床护理路径在消化性溃疡患者中的实施效果[J].世界最新医学信息文摘，2017，17（39）：197.

[2]张龙凤.临床护理路径在消化性溃疡出血患者中的应用[J].内蒙古医学杂志，2016，48（07）：872-874.

[3]丁春红.临床护理路径在老年消化性溃疡出血患者中的应用效果[J].中外医学研究，2015，13（24）：76-78.

[4]谭琳.临床护理路径在消化性溃疡并发上消化道出血中的临床应用[J].中国继续医学教育，2015，7（02）：112.

[5]谭琳.消化性溃疡并发上消化道出血的临床护理[J].中国伤残医学，2014，22（04）：236-237.