全脊柱内镜下单侧入路双侧减压治疗腰椎管狭窄症的围术期系统护理

裴艳玲，肖 玲

（吉林大学中日联谊医院，长春 130031）

腰椎管狭窄症[1-2]临床常采用外科手术进行治疗， 与传统的开放式手术比，全脊柱内镜下单侧入路双侧减压治疗腰椎管狭窄症具有创伤小、视野清晰、对脊柱稳定性破坏小、术后恢复快、疗效确切等优点[3]。但大多数患者对手术容易产生畏惧，一定程度影响了治疗依从性，同期，手术因具有侵害性而引起伤口发炎及感染，不利于术后愈合。采用优质的护理辅助手术治疗，可最大程度提高疗效，尤其围术期实施系统护理，旨在结合患者的实际需求展开护理，有效提高患者依从性，缩短术后恢复时间。

1 资料与方法

1.1 一般资料 收集2015年1月－2017年2月在我院骨科收治并确诊为腰椎管狭窄症的患者80例，根据入院顺序，随机分为2组，对照组42例，观察组38例，2组性别、年龄、病程、临床表现等方面比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。2组均签署知情同意书。

1.2 入选标准 1）CT和/或MRI证实为腰椎管狭窄症，术前存在典型的间歇性跛行症状，跛行距离＜100 m；2）狭窄部位为单节段；3）过伸过屈侧位X线片显示椎体移行距离＜3 mm或病变节段上下终板角度差＜10°；4）术前未合并其他慢性病。

1.3 治疗方法 全脊柱内镜下单侧入路双侧减压，全麻，患者取俯卧弓桥位，悬空腹部， X线片机辅助定位，于症状侧后中线旁纵切一个约3 cm的小口，钝性分离椎旁肌，暴露病变段的上下椎板和小关节，放置Caspar拉钩，在显微镜视野下，以高速气钻磨去上位椎板下方、下位椎板上方到黄韧带附着。……