低温等离子射频消融联合O3及消炎镇痛液治疗包容性双节段腰椎间盘突出症的疗效分析*

王立奎 朱本藩 赵家贵 陈家骅 张荣宜

(安徽医科大学第一附属医院疼痛科，合肥 230022)

腰椎间盘突出症 (lumbar disc herniation, LDH)是疼痛科最常见的疾病之一，是由于椎间盘纤维环松弛或破裂致髓核组织突出或脱出压迫脊髓或刺激神经根而引起以腰腿痛和麻木为主要临床症状的疾病[1]。临床上大部分病人为单节段腰椎间盘突出，但约有20%的病人为多节段突出[2]。对于反复发作，保守治疗效果不佳的包容性多节段腰椎间盘突出的病人，因无明显的开放手术指针，临床治疗方式有限，因此迫切需要探寻一种创伤小、疗效确切的治疗手段。目前国内外治疗单节段包容性腰椎间盘突出症多采用局部神经阻滞、臭氧注射及射频消融等，疗效尚可，但针对双节段包容性腰椎间盘突出的微创治疗鲜有系统性报道[1,3]。我科室近年来积极探索低温等离子射频消融联合O3及消炎镇痛液治疗包容性双节段腰椎间盘突出症病人，取得良好疗效，现报道如下。

方 法

1.一般资料

经医院伦理委员会批准并备案，签署病人知情同意书，选择我院疼痛科2015年8月至2016年12月收治的包容性双节段LDH病人64例（连续入组），其中男性27例，女性37例，年龄24～82岁，平均年龄55.9岁；病程5个月～30年。L4/5和L5/S1突出32例，L3/4和L4/5突出28例，L2/3和L3/4突出3例，L3/4和L5/S1突出1例。纳入标准：①症状、体征符合由双节段腰椎间盘突出均刺激相应神经根引起；②腿痛 （伴或不伴腰痛）5个月以上，且经保守治疗无效，视觉模拟评分法（visual analogue scale, VAS）评分≥5；③腰椎MRI和CT显示与临床症状相符的双节段突出，椎间盘纤维环完整，且各节段突出物均＜ 6 mm；……