替吉奥与肝动脉化疗栓塞术联合治疗BCLC B期原发性肝癌的临床效果

胡若冰 杨玉秀

原发性肝癌在我国常见的恶性肿瘤之一，原发性肝癌的发病多与肝硬化、病毒性肝炎、黄曲霉素等化学致癌物质以及环境等因素密切相关[1]。肝癌的发病率与死亡率均较高，严重威胁患者生命安全。临床上多采用肝动脉化疗栓塞术(TACE)治疗原发性肝癌，虽然可以达到一定效果，但对癌细胞无法完全的杀死，且会对患者血供造成一定影响，复发率和转移率较高。本文对我院采用替吉奥与TACE联合治疗巴塞罗那(BCLC)B期原发性肝癌的效果进行回顾性分析，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择我院2015年1月至2016年12月收治的BCLC B期原发性肝癌80例，按照治疗方法的不同分为观察组和对照组。观察组40例，男29例，女11例，年龄59～72岁，平均(63.9±3.3)岁，所有患者均经影像学检查或肝穿刺活体检查确诊，Child-Pugh分级：A级33例，B级7例；平均肿瘤直径(6.1±0.5)cm；乙肝表面抗原检查结果提示阴性15例，阳性25例；所有患者均伴有癌痛症状。对照组40例，男25例，女15例，年龄62～71岁，平均(63.3±2.9)岁，所有患者均经影像学检查或肝穿刺活体检查确诊，Child-Pugh分级：A级31例，B级9例；平均肿瘤直径(5.9±0.3)cm；乙肝表面抗原检查结果提示阴性18例，阳性22例；本次研究患者均知情同意，并签署知情同意书，并经我院伦理委员会批准，患者均排除TACT禁忌证。所有患者均伴有癌痛症状。两组一般资料差异无统计学意义，P＞0.05，有可比性。

1.2 方法

1.2.1 对照组 对照组给予TACE治疗。采用Seldiner穿刺方法，成功后进行诊断性肝动脉造影，对肿瘤的位置、数量、大小进行确认，采用导丝导管法选择性插管至肿瘤供血动脉，采用“夹心面包”式的注药方式，首先栓塞肿瘤末梢血管，然后给予750 mg 5-氟尿嘧啶和40 mg顺铂，最后以明胶海绵栓塞肿瘤供血动脉的近端，以延长化疗时效。……