(大竹县人民医院 四川 大竹 635100)
冯巨龙 郭力玮(通讯作者)
良性前列腺增生症(BPH)是中老年男人常见疾病,是导致男性排尿困难的常见原因[1]。同时,患者常伴发急性尿潴留,给患者带来极大的痛苦。经尿道前列腺电切术(TURP)、经尿道前列腺等离子电切术(PKRP)是临床上治疗BPH的常用术式,本文将对比两者的临床疗效,现报道如下。
选取2017年1月—2017年12月,到我院进行治疗的82例BPH患者,根据手术方式不同,将患者分为两组。观察组41例,年龄64~80岁,平均年龄(70.73±5.30)岁。对照组41例,年龄64~78岁,平均年龄(70.65±5.43)岁。所有患者均表现为排尿困难、尿频、尿急等症状,两组患者在年龄、症状、病情严重程度等均无显著差异(P>0.05)。
观察组患者采取PKRP治疗,使用仪器:OLYMPUS等离子双极电切系统,参数设置:电凝功率100~120W,电切功率280~300W;术中使用生理盐水冲洗,冲洗液高度60cm,不使用负极板。对照组患者采取TURP治疗,使用仪器:Wolf连续冲洗式电切镜,参数设置:电凝功率60~80W,电切输出功率150~160W;使用5%甘露醇灌注液冲洗,冲洗液高度60cm,使用负极板。两组患者均采取硬膜外麻醉及神经阻滞麻醉,应用分隔切除术,确定BPH组织起止点,切出第1条标志沟;分隔腺体,切出第2条标志沟;分隔两侧叶,切出第3、4条标志沟;切除隔离的两侧叶;修整前列腺尖部,注意保护尿道外括约肌;部分患者前列腺中叶增生严重,应先隔离并中叶切除;切除后,使用Ellic冲洗器冲洗,进行常规膀胱冲洗,留置尿管。
对比两组患者手术时间、切除组织重量、术中出血量等指标。……