1例温自身抗体引起的疑难配血的分析与探讨

高凌峰

（临汾市中心血站 山西 临汾 041000）

自身抗体是指机体自身耐受的完整性遭到破坏，无法识别自身组织器官、细胞及细胞成分，导致免疫系统产生针对自身相应组织器官、细胞及细胞成分的抗体。自身抗体一般分为冷自身抗体和温自身抗体2类。冷自身抗体多产生于某些疾病的活动期，这些抗体由于不引起溶血反应，因此没有临床意义。温自身抗体多产生于恶性肿瘤、淋巴组织增生性疾病、自身免疫紊乱等，能引起溶血反应，具有临床意义[1]。自身抗体一般无特异性，可凝集自身红细胞以及所有人的红细胞，因此对血型鉴定、抗体筛查及交叉配血造成影响。因本次发现一例病例，特作进一定的探讨，进行临床意义分析。

1.资料与方法

1.1 标本情况

市第二人民医院送至本单位的一例疑难配血标本，医院正反正型不符，送本单位进行鉴定并交叉配血。

1.2 试剂

ABO标准红细胞(本室自制)；抗-A、抗-B标准血清（长春博德）；抗-D、抗-C、抗-c、抗E、抗-e等血型定型试剂、谱细胞、筛选细胞（上海血液中心）。聚凝胺试剂盒(珠海贝索生物技术有限公司)；抗人球蛋白试剂(长春博讯生物技术有限责任公司)。试剂均为合格试剂并在有效期内。

1.3 方法及操作

1.3.1 方法 ABO血型、Rh（D）血型鉴定；吸收、放散试验；直接抗人球蛋白试验；间接抗人球蛋白试验；抗体筛选及特异性鉴定均按照标准方法操作。对送检患者的血样进行直接抗球蛋白试验，吸收放散试验，ABO、Rh血型鉴定，抗体筛查及抗体鉴定试验。

1.3.2 操作 患者红细胞的处理：取患者标本红细胞适量，用37℃温盐水洗涤3次，去除冷自身抗体对试验的影响。……