急性上呼吸道感染的临床用药的疗效观察

王艳洁

（新疆昌吉州昌吉市建国路社区卫生服务中心 新疆 昌吉 831100）

急性上呼吸道感染是临床常见的感染性疾病之一，俗称感冒，发病后主要是呼吸道、鼻腔以及咽喉等部位受累，通常是应用抗生素、饮食控制、抗病毒药物、干扰素以及中药等方法治疗[1]。因为该疾病发病率高，治疗与预防成为当前临床的研究重点[2]。本次研究的主要目的是探讨急性上呼吸道感染的临床用药疗效，特选择我院165例急性上呼吸道感染患者的临床资料予以回顾性分析，现报道如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

把我院门诊2016年4月—2018年1月接收的165例急性上呼吸道感染患者作为研究对象，把患者分为甲、乙、丙三组，每组各有55例患者。甲组55例患者中，女性25例，男性30例；年龄5～78岁，平均年龄（38.2±3.3）岁。乙组55例患者中，女性27例，男性28例；年龄6～76岁，平均年龄（38.8±3.1）岁。丙组55例患者中，女性26例，男性29例；年龄4～77岁，平均年龄（38.5±3.4）岁。三组患者一般资料对比无统计学意义（P＞0.05）；有可比性。

1.2 用药方法

甲组55例患者对症联合治疗，乙组55例患者单一抗菌药物治疗，丙组55例患者进行单一止咳化痰药物治疗。我院门诊的常规口服中成药主要有连花清瘟胶囊、祖卡木以及复方一枝蒿，咳嗽症状患者通常是应用盐酸氨溴索口服液、蛇胆川贝液，抗菌药物主要有头孢呋辛酯片、以及琥乙红霉素胶囊。若患者并发有下呼吸道感染以及存在典型咳嗽咳痰症状时，便进行静脉输液注射，主要是输注头孢呋辛钠，一天2次，每次1.5g，需要时服用1次头孢呋辛酯片以及静脉滴注盐酸氨溴索；若患者长时间干咳且无痰时，则应用酮替芬治疗。

1.3 评价指标

观察比较三组患者咳嗽症状和咳痰症状评分，患者自行完成咳嗽症状与咳痰症状评分表填写。主要评分标准是：（1）咳嗽症状评分：患者有频繁或剧烈咳嗽且严重影响日常生活和工作为3分，患者有经常咳嗽和不适但未影响日常生活和工作为2分，患者有偶尔咳嗽且未影响日常生活和工作为1分，患者无任何咳嗽症状为0分；（2）咳痰症状评分：患者咳痰量多且总量在50ml以上为3分，患者咳痰量中等且总量在15～50ml之间为2分，患者咳痰量少且总量在10～15ml之间为1分，患者无咳痰症状为0分。

1.4 统计学方法

用统计学软件SPSS19.0处理数据，用（%）和（±s）表现计数、计量资料，用χ2、t检验；用P＜0.05评估对比有无显著差异。

2.结果

2.1 三组患者的咳嗽与咳痰症状评分对比

甲组患者的日间、夜间咳嗽症状评分以及咳痰症状评分均要显著优于乙组与丙组（P＜0.05），而乙组又要显著优于丙组（P＜0.05）。见表1。

表1 三组患者的咳嗽症状评分与咳痰症状评分对比分析（±s，分）

表1 三组患者的咳嗽症状评分与咳痰症状评分对比分析（±s，分）

组别 例数日间咳嗽症状评分 夜间咳嗽症状评分 咳痰症状评分甲组 55 0.34±0.13 0.05±0.02 0.07±0.02乙组 55 0.46±0.13 0.13±0.05 0.16±0.09丙组 55 2.23±0.38 1.35±0.23 0.62±0.26

2.2 三组患者的临床疗效对比

甲组患者治疗总有效率是100%，乙组患者治疗总有效率是89.1%，丙组患者治疗总有效率是81.8%；甲组临床疗效要显著优于乙组与丙组（P＜0.05），乙组临床疗效要显著优于丙组（P＜0.05）。见表2。

表2 三组患者临床疗效对比分析[n（%）]

3.讨论

急性上呼吸道感染大约有4/5的患者是由于病毒所致，剩下可能是因细菌所致，会使病理发生变化，患者鼻腔与咽粘膜部位发生充血与水肿，损坏上皮细胞而发生液性的炎性渗出，从而产生众多脓性分泌物[3-4]。对于急性上呼吸道感染患者，一定要采取对症治疗，此次研究通过对甲组患者针对患者临床症状合理选择药物治疗，而乙组患者给予单一抗菌药物治疗，丙组患者给予止咳化痰药物治疗，结果发现，甲组治疗总有效率均要显著优于乙组与丙组，而乙组又要显著优于丙组（P＜0.05）。结果表明，通过针对急性上呼吸道感染患者的症状给予对症联合治疗有较好的临床治疗，可显著改善患者临床症状，值得推广。

[1]邹华.急性上呼吸道感染的合理用药[J].中国实用医药，2016，13(5):125-126.

[2]刘戈.急性上呼吸道感染的合理用药[J].中国社区医师，2014，05(31):12-12，14.

[3]朱志建.急性上呼吸道感染导致咳嗽的合理用药[J].临床医药文献电子杂志，2015，11(1):5-6.

[4]陆杰.浅析急性上呼吸道感染的合理用药[J].养生保健指南，2017，06(9):308.