异体肝移植术中保温措施

毕雪洁 孙念

(广东医科大学附属医院 广东 湛江 524001)

近些年来，我国肝病发病人数呈逐年上升趋势，终末期肝病严重影响人民群众的生命安全[1]。目前，终末期肝病最理想的治疗方法是肝移植手术，但肝移植手术常出现患者术中低体温情况，术中低体温是指中心温度低于35℃，分析原因有以下几个方面：手术时间长、创面大、失血量大、无肝期机体产热量较少、移植肝的冷保存、大量灌注血制品及液体等[2]。低体温会使伤口感染率增加，影响凝血功能，增加心血管并发症的发生率，延长术后恢复时间，增加术后死亡率，严重时会引起心跳骤停，导致整个手术失败[3]。因此，如何维持肝移植手术患者术中体温稳定是目前护理人员面临亟待解决的一个临床课题。本研究我院自2014年10月—2016年10月行异体肝移植手术患者20例，探讨实施保温措施的临床效果，取得令人满意的结果，现报道如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选取我院自2014年10月—2016年10月行异体肝移植手术患者20例，患者均无呼吸系统疾病和心血管疾病[4]，患者及家属均知晓本次研究，并签署知情同意书。其中男性患者13例，女性7例，年龄最大56岁，最小40岁，平均年龄为（47.98±9.77）岁；疾病诊断：肝豆状核变性（Wilson病）2例，肝泡球蚴病4例，原发性肝癌8例，肝炎后肝硬化6例。手术时间8～18小时，平均手术时间（14.24±3.58）小时；麻醉方式均采用静吸复合全麻，所有受体术后均转入ICU病房。

1.2 方法

（1）手术室温度调节在患者进入手术室前，保证室温在25℃左右，准备皮肤消毒时，先将消毒液加热至37℃，手术室空调温度调到2℃；……