有创无创机械通气序贯治疗困难脱机的临床分析

陈正道 胡晓辉 蔡运溶

慢性阻塞性肺疾病是临床常见的呼吸系统疾病, 机械通气是该疾病的主要治疗手段［1］。一般待患者的临床症状得到改善、呼吸水平达标时便给予脱机, 但有创通气间断脱机治疗的临床效果并不理想, 导致患者脱机困难。临床表明机械通气不能永远代替患者的自主呼吸［2］, 过久的机械通气还会让患者产生依赖心理, 因此提高脱机成功率是必要的。有学者提出有创无创机械通气序贯治疗在困难脱机患者治疗中的临床效果显著［3］, 可以让患者经治疗后的各项指标很快达到脱机标准, 成功脱机。本次研究为了提高困难脱机患者的成功脱机率, 就本院收治的46例困难脱机患者分别给予有创无创机械通气序贯治疗与常规有创通气治疗, 观察发现给予有创无创机械通气序贯治疗的患者成功脱机率更高。现有报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2015年1月～2017年3月在本院进行治疗的46例困难脱机患者, 随机分成观察组和对照组, 每组23例。观察组患者中男13例, 女10例；年龄61～79岁, 平均年龄(70.6±8.2)岁。对照组患者中男12例, 女11例；年龄60～81岁, 平均年龄(71.3±7.7)岁。两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 纳入及排除标准［4,5］纳入标准：①患者均确诊为慢性阻塞性肺疾病；②均符合机械通气治疗标准：如果10 d内偿试脱机2～3次不成功定义为困难脱机；患者均属于自愿参与本次研究并签署知情书。排除标准：严重心力衰竭、肝肾功能衰竭、神经肌肉性疾病等引起的呼吸衰竭及中途退出研究患者。……