腰-硬联合麻醉用于无痛分娩的效果和安全性及对活跃期的影响

凌泉 陈勇 李斌飞 杨源锋

在分娩过程中, 产程递进会给产妇带来剧烈疼痛感, 理想中的无痛分娩, 应具备操作简单以及起效快等优势, 同时能够有效方式产妇出现神经阻滞症状, 产妇在生产过程中能够保持清醒, 并参与到分娩过程中［1］。本院在无痛分娩中采用腰-硬联合麻醉效果较好, 现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2015年1月～2017年1月在本院采用腰-硬联合麻醉进行无痛分娩的100例初产妇作为试验组, 另选取同期未采用无痛分娩的100例产妇作为对照组。试验组产妇年龄20～40岁, 平均年龄(32.14±4.05)岁；孕周29～43周, 平均孕周(37.46±2.82)周。对照组产妇年龄21～40岁 , 平均年龄 (32.21±3.74)岁 ；孕周 30～43周 , 平均孕周(38.01±2.67)周。两组一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 对照组产妇未采用无痛分娩。试验组采用腰-硬联合麻醉进行无痛分娩：产妇宫口开至3 cm, 产程处于活跃期时, 就需要通过L2～3或者L4～5椎间隙实施硬膜外穿刺麻醉, 穿刺完成后, 利用硬膜外穿刺针将25G腰穿针置入, 实施蛛网膜下腔穿刺, 将2 mg罗哌卡因注入到鞘内, 同时将腰穿针头取出, 将硬膜外3～5 cm导管置入；取患者平卧位姿势, 将麻醉平面调节到低于T10的水平；当产妇的麻醉减弱后,可以根据产妇的身体情况在硬膜外导管中注入浓度为0.15%的罗哌卡因, 使用的药量应控制在8～10 ml。在产妇进行麻醉的过程中, 应密切地观察产妇的生命体征以及血氧饱和度、产妇运动能力、产程进展情况等各项数据。

1.3 观察指标及判定标准 观察比较两组产妇活跃期至宫口全开时间及产后出血量, 麻醉有效、新生儿窒息的发生情况。……