3种不同方式治疗股骨粗隆间骨折的手术效果对比研究

吴泓锐

股骨粗隆间骨折是一种临床常见的骨折疾病［1-3］, 且男性发病率较高, 老年人是该疾病的高发人群, 随着我国人口老龄化进程的发展, 股骨粗隆间骨折在我国的发生率也呈现出上升的趋势。手术是现阶段临床上最为常用的一种股骨粗隆间骨折治疗方法, 但是, 因为手术治疗方式较多, 且不同的手术方法各具优势和缺陷［4,5］。本研究对3种不同方式治疗股骨粗隆间骨折的手术效果实施了回顾分析。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2016年1月～2017年1月在本院骨科接受治疗150例股骨粗隆间骨折患者作为观察研究对象, 男78例、女72例；年龄38～78岁, 平均年龄(63.5±12.4)岁；EvansⅣ型33例, EvansⅢ型25例, EvansⅡ型37例, EvansⅠ型55例。根据手术方法不同将患者分为PFNA组、DHS组和PFLP组, 每组50例。

1.2 方法

1.2.1 PFNA组 患者保持仰卧位, 实施连续硬膜外麻醉,将健侧倾斜15°并适当抬高, 选择股骨大粗隆近侧入路, 将臀中肌钝性分离, 直至股大粗隆定点。在C型X线机直视下实施骨折复位, 将PFN置于髋内收部位。

1.2.2 DHS组 患者保持仰卧位, 实施连续硬膜外麻醉, 将健侧倾斜15°并适当抬高, 选择髋外侧入路, 股骨上端和大粗隆充分暴露, 直至股外侧肌后缘, 在C型X线机直视下实施骨折复位, 将DHS置于髋内收部位。

1.2.3 PFLP组 于大转子上方打开纵向切口, 将股外侧肌、臀中肌和筋膜张肌充分暴露, 置入锁定钢板后复位骨折部位,沿着股骨颈方向, 与大转子下1 cm处置入1枚螺钉, 在C型X线机直视下缝合手术切口。

1.3 观察指标及判定标准 ①临床疗效。患者治疗后关节活动能力完全恢复, 骨折部位良好愈合为优；……