被绑在病床上的人

2016年7月，我被分到本院最为繁忙的ICU时，入职培训学的第一项操作，就是如何绑人——被送进ICU的病人，基本上都要被绑住手脚，医学上称之为“保护性约束”。

绑人的步骤是：先将病人两侧手腕、脚腕仔细地裹上一层棉垫，用绿色约束带缠上去绕几圈，将约束带另一头穿过近侧床沿的防护扶手，调整好距离后，拉紧，打结，一气呵成。

这看似简单的动作，操作起来却大有讲究。光是约束带的松紧度就很难把握。被送进ICU的病人时常处于精神谵妄状态，绑松了，病人的手脚很容易挣脱出来，意识不清时可能把自己身上插的各种医疗管线拔掉；绑紧了，又怕把病人勒得肢端坏死。

一个周五的傍晚，经过连续几个夜班后，我的身体明显吃不消了。我头重脚轻地逆行在下班人潮中，到达科室，换上严格消毒的工作服，强打起精神，推开厚重的隔离门，去病房接班。

“你今晚可有罪受了。这个病人一直很烦躁，在床上生龙活虎地挣扎了一天，推了丙泊酚（镇静剂）才消停会儿，你可得小心了。”同事开始跟我交接3床病人的情况：男，36岁，因突发急性胰腺炎入院，现情况好转，过两天就可以转入普通病房；腹腔处插着引流管，保留着胃管和尿管；胃肠功能尚未恢复，禁食禁饮的医嘱并未停止。

护理记录单上还写着：全身多处擦伤及陈旧伤。同事告诉我，这个病人是个混混，经常寻衅滋事、打架斗殴，有这些伤并不奇怪。

按规矩，交接病人时得松开约束带，将他全身的皮肤情况、管线情况检查记录下来。……