热疗联合培美曲塞治疗老年晚期肺腺癌的临床研究*

张山燕

(泰安市肿瘤防治院，山东 泰安 271000)

非小细胞肺癌约占肺癌的 80%左右，其中约 1/2为腺癌[1]，大部分患者待确诊时已经为晚期，不宜行根治性手术治疗，无法完成放射治疗，化疗成为主要的治疗方法。培美曲塞作为一种新的、多靶点的抗叶酸制剂，通过破坏细胞内叶酸依赖性的正常代谢过程，抑制细胞复制，从而抑制肿瘤生长。在肺腺癌的治疗中取得了较好的疗效。恶性肿瘤晚期单一治疗效果比较局限，多采取综合治疗方式，热疗联合化疗就是其中一种。热疗是一种安全无毒的绿色疗法。为进一步探讨热疗与培美曲塞单药化疗治疗老年晚期肺腺癌的临床治疗疗效，进行了相关的临床试验。 现将试验结果总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015 年5月—2017 年7月在泰安市肿瘤防治院所收治的老年晚期(Ⅳ期)肺腺癌患者 60 例，均经病理组织学或细胞学证实。均无法手术及放射治疗。部分患者行EGFR基因检测阴性，其余患者因经济因素未行EGFR基因检测。其中男49 例，女 31 例；年龄>75岁，中位 78岁。纳入标准：(1)全部患者的Kamofsky评分均≥70分；(2)预期生存期均≥3 个月；(3)未曾经过抗肿瘤治疗；(4)体内无心脏及及金属支架，无起搏器；(5)治疗前患者均行血液检查，血常规、肝肾功能均正常，无化疗禁忌；(6)心电图均大致正常；(7)治疗前后均行 CT 影像学检查明确病灶，所有60 例均有可测量的病灶进行疗效评价。排除标准：(1)有化疗及热疗禁忌症；(2)无法获得随访者。

1.2治疗方法

所有患者均接受单药培美曲塞全身化疗，在培美曲塞首次化疗前7 d至少服用5次叶酸片 ，400 μg 次/d，一直服用整个治疗周期，在最后1次培美曲塞给药后21 d可停服。 ……