如何认识药物副作用

常言道：“是药三分毒。”当患上高血压、糖尿病等慢性疾病时，许多老年人认为药物的副作用对身体伤害大，对长期用药非常抗拒。即使医生叮嘱长期用药，一些人也并不放心，甚至偷偷减服。那么，需要长期用药的慢性疾病患者，应该如何看待药物的副作用，又应该怎样处理它呢？

药物副作用是什么

药物副作用是指药物在治疗剂量下使用所产生的与治疗无关的不适反应，是药物不良反应之一。药物副作用的表现一般都较轻微，为可逆性的功能性变化。其产生的原因是药物的选择性低，作用范围广，在治疗中只需要其中的部分作用，而其余的作用就成了副作用。例如使用阿托品解除平滑肌痉挛时，阿托品具有抑制腺体分泌和加快心率的作用，易引起口干、心悸等副作用。所有的药，包括化学药、中药、中成药都有副作用，只是不一定都会表现出来。在治疗过程中，医生会根据患者实际情况综合考虑，遵循“获益大于风险”的原则选择药物。当疾病的风险远大于药物的风险时，使用药物就是值得的。

如何判断药物副作用

不少长期服药的患者，容易把身体出现的各种不适症状都和药物副作用联系起来，要么轻易停药，要么就不理会这些不舒服。这两种做法都不正确，我们应该了解药物的副作用，控制它，而不是害怕它、否认它、抗拒它。有些药物的副作用是可以避免的，比如像ACEI类的降压药（一般叫××普利），一些患者服用后会出现干咳，如果不能耐受的话，可以询问医生是否可以换用ARB类的降压药（一般叫××沙坦），很多人换药后副作用会减轻或消失。有些药物副作用是可以减轻的，比如糖皮质激素会增加胃酸和胃蛋白酶的分泌，導致消化性溃疡风险升高，医生会让长期大剂量使用糖皮质激素的人使用一些抑制胃酸分泌的药物来降低消化性溃疡发生的风险。

有些时候，药物副作用和疾病导致的身体不适很难区分，比如有些降压药的副作用是头晕，然而我们血压高的时候也可能会头晕，血压低的时候也会头晕。那么在口服降压药的过程中出现了头晕，到底是哪种头晕呢？这时候，就应该找个血压计量一量。

当然，有些药物副作用的鉴别不是我们自己在家里能够完成的，而需要专业的设备（比如抽血化验）或者专业医生判断，所以在长期用药时，定期复诊是很重要的。

怎样减轻药物副作用

科学工作者已经为减轻药物副作用进行了大量的工作，比如为了减少药物对胃黏膜的刺激，将药物设计成肠溶片；比如为了掩盖药物的不良气味，将其制成胶囊；比如为了服药更方便，同时减小药物浓度的波动，将药物设计成控释片、缓释片等。患者在自行用药时，应该仔细阅读药品说明书的“不良反应”一栏，服药后应仔细观察身体状况。如果“不良反应”写的是“尚不明确”，这并不代表这种药物没有副作用。事实上国家药监局一直在监测这些药物的不良反应，近年来在逐渐规范这部分药品说明书，把监测到的不良反应加上去，以后“不良反应尚不明确”的药会越来越少。

治疗、控制慢性疾病的药物，一般都是处方药，应该在医生的指导下用药，不要自诊自治，更不要随意购买药品。在医生开出药物之后，要详细了解服药方法和主要副作用，并了解清楚在用药期间应该怎样监测这些副作用。在使用药品的过程中若出现不适，应及时就诊。老年人尤其要避免使用渠道不正规、不合法的药品，更不要以食品或保健品代替药品使用。

总体而言，我们应该正确认识药物副作用，并且尽量减少它的影响。不要因为害怕药物副作用而耽误疾病的治疗。

（本刊综合）