血清甲状腺素对妊娠期糖尿病发病的影响

焦明远，马俊凤，李 彤

(北京市通州区妇幼保健院检验科 101101)

妊娠期糖尿病(GDM)是指妊娠前未检测出糖尿病迹象，妊娠期间首次发现葡萄糖耐量具有不同程度降低的一种特殊类型糖尿病，无论使用胰岛素治疗还是单纯食物治疗，无论妊娠结束后糖尿病症状是否持续，都认为是GDM[1]。GDM会引起胎儿畸形、流产等并发症，严重影响胎儿和孕妇的生命健康[2]。传统研究认为,GDM病因与常规糖尿病类似，主要有胰岛素分泌降低或胰岛素抵抗程度过高，但是孕妇妊娠期间体内代谢不稳定，多种激素水平异于普通孕妇，因此认为GDM的发病可能与其他激素水平有关。有研究发现,妊娠期低游离甲状腺素(FT4)和游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)水平异常会引起多项代谢指标异常,进而引起肥胖或胰岛素抵抗等症状[3]。因此,本研究推测妊娠期血清甲状腺素水平异常可能与GDM有相关性，现报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 选择2016年4月至2017年5月在本院接受治疗的126例GDM孕妇作为观察组，并随机选择同期在本院接受产前检查的179例正常妊娠期孕妇作为对照组。观察组孕妇均经口服糖耐量试验确诊为GDM，年龄22～31岁，平均(27.6±2.7)岁，平均孕周(28.5±4.2)周；对照组孕妇年龄21～31岁，平均(26.9±2.1)岁，平均孕周(29.6±5.3)周。两组孕妇年龄、孕周比较，差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2纳入和排除标准

1.2.1纳入标准 (1)孕妇均为自然受孕；(2)在本院接受甲状腺激素检测及口服糖耐量检测；(3)孕妇及家属均知情并同意参与本次研究。

1.2.2排除标准 (1)孕前患有甲状腺相关疾病；(……