不同程度阿尔茨海默病患者生活能力和记忆损害特点及其氢质子磁共振波谱的比较

杨文，郑加平，耿洋，江秀丽，董丽华，隋世华

(1.潍坊医学院研究生院神经病学专业，山东 潍坊 261000；2.日照市人民医院神经内科，山东 日照 276800)

阿尔茨海默病(Alzheimer disease,AD)是一种常见的神经退行性疾病，多发于老年人。初期表现为记忆力的下降，后随病情加重逐渐出现多方面、多系统的衰退。病因及发病机制尚未阐明，通常发生于老年期，在所有的痴呆类型中的发病率居首位，占全部痴呆类型的60%～70%[1]，且发病率随年龄的增长呈现出逐年增高的态势。当今社会，人口老龄化日益加重，这使得AD发病率呈现出的上升趋势更加的显而易见。调查显示：其中，65岁以上者痴呆的罹患率可达到5%以上，与此同时，85岁以上者可达到30%[2]，即85岁以上者近乎每三个老年人中即有一个痴呆患者。给家庭、社会都带来了极大的负担。氢质子磁共振波谱作为一种无创性检测手段，通过对颅内生化代谢的初步分析，帮助了解AD患者颅内各种代谢物的变化情况。本研究通过对不同程度AD患者进行多种神经心理学的测试及氢质子磁共振波谱的检查，分析了解不同程度AD患者的认知损害特点及氢质子磁共振波谱代谢物的变化，为不同阶段的AD的临床治疗及鉴别诊断提供参考依据。

1 资料与方法

1.1研究对象与分组本研究共入选66例AD患者，分别来自2016年1月至2017年4月在日照市人民医院神经内科门诊就诊及住院部，向患者及家属采集既往史，并通过简易精神状态检查(Mini-mental state examination,MMSE)[3]进行筛查，并根据MMSE评分分为轻度组(MMSE≥20分)22例、中度组(10分

统一诊断标准：采用美国精神医学会《精神障碍诊断和统计手册》第四版(DSM-IV)。……