老年社区糖尿病采用二甲双胍治疗的效果研究

胡金枝

【摘 要】目的：探讨二甲双胍治疗老年社区糖尿病的应用效果。方法：选取我社区2017年3月-2018年3月期间老年糖尿病患者120例为研究对象，均分为两组，对照组为瑞格列奈，观察组为二甲双胍，对比两组治疗情况。结果：治疗后，两组的餐后血糖、糖化血红蛋白、空腹血糖低于治疗前，观察组低于对照组，统计学有意义（P<0.05）。结论：二甲双胍治疗老年社区糖尿病的应用效果显著，各项指标得到改善，提高了治疗效果，值得应用。

【关键词】二甲双胍；老年社区糖尿病；效果研究

【中图分类号】R587.1 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2018）04-0-01

糖尿病为临床上常见的代谢性疾病，也为典型的慢性病症，该病的出现与环境因素、遗传因素、饮食因素等有着一定程度的联系，这些因素导致人体胰岛素分泌异常，进而导致血糖分解能力降低，进而导致血糖水平升高，形成该疾病，当人体长期处于高血糖状况下，极易累及患者的其他组织器官病变，最为常见的为冠心病，一旦形成合并疾病，危害性急剧上升，应给予重点关注；临床上，针对该疾病的治疗多为药物治疗，不同药物治疗效果存在差异性，如何选用药物成为了关键所在[1]。本文为探讨二甲双胍治疗老年社区糖尿病的应用效果，特选取我社区2017年3月-2018年3月期间老年糖尿病患者120例为研究对象。报道如下。

1 资料与方法

1.1 资料

选取我社区2017年3月-2018年3月期间老年糖尿病患者120例为研究对象，均分为两组，每组60例，其中，对照组男性患者40例，女性患者20例，年龄在62-87岁，平均年龄为（69.27±1.23）岁，病程2-18年，平均（11.78±0.27）年；观察组男性患者38例，女性患者22例，年龄在62-88岁，平均年龄为（69.29±1.22）岁，病程2-19年，平均（11.79±0.28）年。两组在（年龄、病程、性别）等基本资料方面，统计学无意义（P>0.05）。纳入标准：依据WHO中关于糖尿病的诊断标准[2]，确诊为糖尿病患者；年龄不低于62岁；所有患者均签署知情同意书。排除严重肝、肾等器官功能不全者；排除精神疾病者；排除不签署知情同意书者；排除全身免疫性疾病者。

1.2 方法

对照组为瑞格列奈，瑞格列奈片（德国NovoNordiskA/S生产，注册证号：H20080127），餐前半小时口服治疗，初始的剂量控制为0.5mg，依据患者的实际病况，适当的调整剂量，最大剂量应不超过16mg/d，连续治疗一个月。

观察组为二甲双胍，盐酸二甲双胍片（北京双鹤现代医药技术有限责任公司生产，国药准字：H11020908），随餐口服治疗，初始剂量为250mg，每天治疗两次，每当治疗一个星期后，在原有基础上增加250mg的剂量，最大单日剂量不超过2000mg，对患者的病况进行密切观察，依据患者的实际病况，适当调整剂量，连续治疗一个月。

两组患者在实施药物治疗的同时，还应给予患者优质的饮食干预和运动指导。

1.3 观察指标

观察两组治疗前后各项指标情况。各项指标[3]：餐后血糖、糖化血红蛋白、空腹血糖。

1.4 统计学处理 将数据输入到SPSS19.0中，分析，用（）表示平均值，组间用t检验，P<0.05，统计学有意义。

2 结果

2.1 两组治疗前后各项指标情况

治疗前，两组的餐后血糖、糖化血红蛋白、空腹血糖进行比较，统计学无意义（P>0.05）；治疗后，两组的餐后血糖、糖化血红蛋白、空腹血糖低于治疗前，观察组低于对照组，统计学有意义（P<0.05）；见表1。

3 讨论

糖尿病作为我国常见的老年性病症，也为终身性疾病，难以治愈，需要长期治疗，主要的目的是控制患者的血糖水平，改善患者的生活质量，近年来，该疾病的发病率有着明显的上升趋势，对我国老年人群的危害性极大，应给予重视[4]。

通过对该疾病的研究，药物治疗为该疾病的常用治疗方法，常见的药物为盐酸二甲双胍片，该药物作为典型的治疗药物，属于双胍类口服降糖药物，该药物进入患者体内后，会降低患者胃肠对葡萄糖的摄入量，还会提升胰岛素敏感性，提升外周葡萄糖的利用率，达到降低血糖水平，控制血糖水平，改善患者症状和生活质量的目的，在老年社区糖尿病患者的治疗过程中，应用价值极高，值得老年社区糖尿病患者优先选用[5]。本文中，通过对比瑞格列奈片与盐酸二甲双胍片治疗老年社区糖尿病的应用效果，表明，盐酸二甲双胍片的应用价值更高。

综上所述，二甲双胍治疗老年社区糖尿病的应用效果显著，各项指标得到改善，提高了治疗效果，二甲双胍值得老年社区糖尿病患者应用。

参考文献

宋园园，曲毅，陈倩，等.二甲双胍联合综合性强化管理对社区糖尿病患者血糖控制及生活质量的改善分析[J].中国全科医学，2017，20（S1）：141-143.

林玉燕，杨文杰，张凤英，等.72例青少年2型糖尿病用二甲双胍联合胰岛素治療糖化血糖蛋白变化情况的分析[J].中国医药指南，2013，21（11）：501-502.

廖丽娅，邓红艳，韦煊.地特胰岛素联合二甲双胍治疗对新诊断2型糖尿病胰岛功能及高敏C反应蛋白的影响[J].中国现代医学杂志，2015，25（13）：66-68.

田国祥，夏常泉，王晓兵，等.二甲双胍分别联合利拉鲁肽及甘精胰岛素治疗2型糖尿病的临床观察[J].中国循证心血管医学杂志，2015，23（1）：100-102.

胡朝谦，于佩，李春君，等.西格列汀或吡格列酮+二甲双胍对单用二甲双胍血糖控制不佳T2DM患者的疗效和安全性比较[J].山东医药，2014，7（21）：61-63.